近日，宣城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)手介入科成功實(shí)施首例“主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)”，讓曾經(jīng)命懸一線的張先生迎來了他的新生，這標(biāo)志著宣城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、介入科醫(yī)療技術(shù)又邁新臺(tái)階，為宣城市百姓健康又添有力保障。
家住安徽宣城的67歲患者張先生因頭暈1周，雙眼發(fā)黑伴跌倒3次來院就診，緊急送入神經(jīng)內(nèi)科救治。接診醫(yī)師查看病人后，急查胸部CTA示：主動(dòng)脈夾層（DeBakey III型）。后立即報(bào)告神經(jīng)內(nèi)科上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)病情變化危及生命。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很快制定出手術(shù)治療方案，在張先生與其家屬的信任與積極配合下，在宣城市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)精心醫(yī)治和悉心護(hù)理下，手術(shù)成功完成，歷時(shí)一星期后張先生順利從NICU病房（神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室）轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并沿血管長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，形成動(dòng)脈真、假腔病理改變的嚴(yán)重主動(dòng)脈疾病。本病系危重急診，如不及時(shí)處理一周內(nèi)死亡率高達(dá)60%-70%。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)威脅生命的急癥。急性主動(dòng)脈夾層（StandFord A型）在發(fā)病最初的 24－48h，死亡率每小時(shí)可增加 1%－2%。未經(jīng)治療者，發(fā)病2周時(shí)死亡率達(dá)75%，1年時(shí)可達(dá) 91%，盡管外科技巧及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理有所改善，但 Stanford A 型主動(dòng)脈夾層的病死率仍高達(dá)10％左右。主動(dòng)脈夾層手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)高，神經(jīng)內(nèi)科大血管技術(shù)水平近年來進(jìn)步明顯，該病例的成功救治是神內(nèi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、不斷攀登技術(shù)高峰的結(jié)果，未來也將繼續(xù)砥礪前行，為宣城百姓帶來更有利的醫(yī)療保障。ü└/李鈺 供圖/周麗紅 編輯/胡婉）