肝臟硬度值測(cè)定（LSM）瞬時(shí)彈性成像（TE）
肝臟硬度值測(cè)定(liver stiffness measurernents ，LSM):L.SM主要包括基于超聲技術(shù)的瞬時(shí)彈性成像(transient elastography .TE) .點(diǎn)剪切波彈性成像(pointshear wave elastography P-SWE)和二維剪切波彈性成像(2D shear wave clastography ,2D-SWE),以及磁共振彈性成像(magnetic resonance elastography, MRE)。MRE可更全而地評(píng)估肝纖維化程度，但由于其需要特殊人員、設(shè)備，價(jià)格較高臨床未常規(guī)開(kāi)展。
TE應(yīng)用最為廣泛，能夠比較準(zhǔn)確地識(shí)別進(jìn)展期肝纖維化和早期肝硬化，但測(cè)定值受肝臟炎癥壞死膽汁淤積和重度脂肪變等多種因素影響，TE結(jié)果判讀需結(jié)合患者ALT及膽紅索水平等指標(biāo)。TE用于CHB（慢性乙型肝炎）肝纖維化分期診斷可參考《瞬時(shí)彈性成像技術(shù)診斷肝纖維化專家共識(shí)(2018年更新版)》。
我國(guó)多項(xiàng)臨床研究表明,CHB患者抗病毒治療26周TE顯著下降，可能是由纖維化逆轉(zhuǎn)和炎癥消退的共同作用,TE結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化能否反映CHB患者抗病毒治療后的纖維化逆轉(zhuǎn)和臨床結(jié)局仍需更多研究證實(shí)。此外，抗病毒治療后TE的診斷界值與治療前有所不同，目前尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
近年來(lái)，TE測(cè)定的脾臟硬度值(spleen stiffnessmeasurements, SSM)被認(rèn)為可以用來(lái)除外(<21 kPa)或診斷(>50 kPa)臨床顯著門靜脈高壓,還可作為輔助手段進(jìn)一步識(shí)別有高風(fēng)險(xiǎn)食管靜脈曲張的患者。有研究發(fā)現(xiàn)，在達(dá)到病毒學(xué)抑制的乙型肝炎肝硬化患者中，LSM<20 kPa、血小板計(jì)數(shù)> 150x 10"/L且SSM<46 kPa可除外高風(fēng)險(xiǎn)食管靜脈曲張，免去胃鏡篩查。
脂肪衰減參數(shù)值測(cè)定（超聲衰減測(cè)定技術(shù)）
脂肪性肝。╢atty liver disease，F(xiàn)LD）是以肝細(xì)胞脂肪過(guò)度貯積和脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。變性的肝細(xì)胞內(nèi)富集2-4μm脂肪微滴，對(duì)超聲散射效果明顯。脂肪肝程度越嚴(yán)重，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪微滴越多，超聲散射越嚴(yán)重，聲衰減越大，因此，脂肪衰減數(shù)值與脂肪肝嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，臨床上可以通過(guò)相應(yīng)儀器的測(cè)量數(shù)值，評(píng)估脂肪肝的嚴(yán)重程度。