兒童保健科是由發(fā)育兒科學(xué)、預(yù)防兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)、社會(huì)兒科學(xué)共同構(gòu)成的，它是以發(fā)育醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，預(yù)防為主，主要面向0-14歲的群體，全面、全程、連續(xù)地提供監(jiān)測(cè)保護(hù)，保障兒童全面發(fā)展 ，意義重大。它不同于普通的兒科門(mén)診，去兒童保健科的兒童都是在沒(méi)有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)疾病的身體狀況下，說(shuō)白了，不是去看病的，而是讓醫(yī)生檢查一下，看寶寶在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況如何，有沒(méi)有潛在的問(wèn)題。很多家長(zhǎng)并不重視這個(gè)過(guò)程，甚至認(rèn)為可有可無(wú)，應(yīng)該改變?nèi)メt(yī)院就是看病的觀點(diǎn)，重視兒童保健。
我科兒童保健門(mén)診目前設(shè)有體格發(fā)育評(píng)估門(mén)診、生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診、高危兒門(mén)診、新生兒隨訪(fǎng)門(mén)診、兒童體檢門(mén)診、發(fā)育測(cè)試檢查室、超聲骨密度檢查室、兒童健康體檢建檔門(mén)診，F(xiàn)有兒童骨密度儀，智能體格測(cè)量?jī)x及兒童智能測(cè)式等相關(guān)設(shè)備。開(kāi)展了兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、高危兒篩查及高危兒早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)分析和指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等服務(wù)。將給予您專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的育兒指導(dǎo)，解決家長(zhǎng)育兒過(guò)程中的困惑！
兒童保健門(mén)診開(kāi)診時(shí)間：3月1日起
地 點(diǎn)：門(mén)診二樓兒童健康管理中心（檢驗(yàn)科隔壁）
聯(lián)系電話(huà)：0563-2026087
目前兒童保健門(mén)診主要服務(wù)項(xiàng)目
生長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)主要是通過(guò)四項(xiàng)檢查，體重、身長(zhǎng)（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測(cè)量的身高或體重值填入生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖，或通過(guò)軟件錄入，同時(shí)在圖上找到對(duì)應(yīng)點(diǎn)，需要多次測(cè)量后連成線(xiàn)，觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否規(guī)律。凡是落到25-75百分位范圍內(nèi)為中等。在3-97百分位范圍內(nèi)就是正常的。如果向上偏了，說(shuō)明是追趕生長(zhǎng)，也就是這階段的生長(zhǎng)速度快了。如果向下偏離，說(shuō)明的是生長(zhǎng)慢了。如果是并行的，說(shuō)明生長(zhǎng)良好。生長(zhǎng)慢的要查找原因，主要有兩方面要考慮：喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病影響。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，觀察生長(zhǎng)曲線(xiàn)特別重要。
醫(yī)生會(huì)對(duì)寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動(dòng)作反應(yīng)等等。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問(wèn)題，比如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要進(jìn)一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，通過(guò)檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)小男孩是否有疝氣、鞘膜積液，小女孩是否有小陰唇粘連等，同時(shí)給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
喂養(yǎng)是否科學(xué)直接關(guān)系到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，解答諸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黃疸等相關(guān)問(wèn)題？茖W(xué)指導(dǎo)6個(gè)月以后的寶寶的食物轉(zhuǎn)換，兒童營(yíng)養(yǎng)需求包括營(yíng)養(yǎng)素、營(yíng)養(yǎng)行為和營(yíng)養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面，嬰幼兒喂養(yǎng)過(guò)程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進(jìn)食階段中，不僅要考慮營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為，以及飲食環(huán)境，使嬰幼兒在獲得充足和均衡的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的同時(shí)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。育兒指導(dǎo)也是兒童保健醫(yī)生的重要工作。必要時(shí)需要檢查血常規(guī)、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度等相應(yīng)檢查。
主要是看寶寶的語(yǔ)言發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作為是否能達(dá)到同年齡段的相應(yīng)水平，如果寶寶3個(gè)月還不能把手放入口中、6月不會(huì)翻身、9個(gè)月還不能獨(dú)坐、2歲還不說(shuō)話(huà)，提示寶寶的發(fā)育有問(wèn)題。需要進(jìn)一步評(píng)估。常用的篩查方法是0歲～6歲兒童發(fā)育行為評(píng)估量表（兒心量表Ⅱ）、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）、DDST、DST、ASQ、DPT、RIT、兒心量表、GESELL、CDCC、NANB等評(píng)定技術(shù).
WECHSLER智力測(cè)驗(yàn)第Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ版、GMS、TIMP、EIMS、PPVT、S-S法等認(rèn)知運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言能力類(lèi)評(píng)定技術(shù)；CBCL、PSQ、TRS、MCH-FS、CSHQ、CHAT、ABC、CARS、ADI-R等行為與孤獨(dú)癥評(píng)定技術(shù)；以及兒童注意力評(píng)定、學(xué)習(xí)成就評(píng)定、氣質(zhì)與人格類(lèi)評(píng)定、兒童情緒發(fā)展與社會(huì)性類(lèi)評(píng)定、心理健康與自我意識(shí)類(lèi)評(píng)定、社會(huì)生活適應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式類(lèi)、忽視虐待與成因類(lèi)等各項(xiàng)兒童心理評(píng)定技術(shù)。
學(xué)科帶頭人
葛敬芳，宣城市中心醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師。1995年7月畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，兒科副主任醫(yī)師，畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作，2002-2003赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，進(jìn)修一年，主攻新生兒、picu、神經(jīng)呼吸專(zhuān)業(yè)新生兒、神經(jīng)呼吸等專(zhuān)業(yè)。
疫過(guò)天晴，繁花與共！宣城市中心醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)一起與您攜手共護(hù)您孩子的健康與未來(lái)！
供 稿 | 孫玲娣
供 圖 | 孫玲娣