宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療2012年度
運(yùn)行情況通報(bào)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息統(tǒng)計(jì)，區(qū)合管辦對(duì)2012年度全區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、 基本情況
（一）參合情況
2012年全區(qū)參合人數(shù)665526人，參合率98.02％，比2011年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)。參合率較高的是：朱橋鄉(xiāng)（103.46％）、文昌鎮(zhèn)（100％）、飛彩街道辦事處（100％）；參合率較低的是：澄江街道辦事處（93.97％）、黃渡鄉(xiāng)（95.50％）、溪口鎮(zhèn)（95.51％）。
（二）基金籌集情況
2012年人均籌資290元總計(jì)19300.3萬(wàn)元，其中農(nóng)民個(gè)人人均參合交費(fèi)50元，共計(jì)3328萬(wàn)元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助人均240元，銀行利息收入53.59萬(wàn)元，上年度累計(jì)結(jié)余3574.7萬(wàn)元，2012年累計(jì)可用基金總額為22928.59萬(wàn)元。
（三）基金支出情況
2012年度住院補(bǔ)償13808.73萬(wàn)元，分娩補(bǔ)償308.21萬(wàn)元，普通門診補(bǔ)償1051.86萬(wàn)元，慢性病門診補(bǔ)償1339.65萬(wàn)元，門診按病種付費(fèi)補(bǔ)償16.71萬(wàn)元，其他類（包含意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償）補(bǔ)償1159.36萬(wàn)元，共計(jì)補(bǔ)償支出17680.32萬(wàn)元。其中住院、分娩、普通門診、慢性病門診補(bǔ)償、門診按病種付費(fèi)、其他類支出分別占總支出的78.10％、1.74％、5.95％、7.57％、0.09％、6.55％。
（四）補(bǔ)償受益情況
2012年度住院補(bǔ)償59844人次，受益率8.99％，分娩補(bǔ)償4602人次受益率0.69％，普通門診補(bǔ)償673719人次受益率101.23％，慢性病門診補(bǔ)償8505人次受益率1.28％，其他類補(bǔ)償5605人次（包含意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償）受益率0.84％，共計(jì)補(bǔ)償752275人次（含意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償），受益率為113％，比2011年同期提高10個(gè)百分點(diǎn)。
二、運(yùn)行質(zhì)量指標(biāo)
（一）基金使用進(jìn)度
2012年度共補(bǔ)償支出17680.32萬(wàn)元，占今年籌集基金的91.61％，占今年累計(jì)可用基金的77.11％。
（二）住院人次分布及變化情況
2012年度參合農(nóng)民住院70051人次（含省、市、區(qū)定按病種付費(fèi)、意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)償），比去年同期上升13.34％，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17485人次，比去年同期上升14.89％，占總住院人次24.96％；市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)44312人次，比去年同期上升14.85％，占總住院人次63.26％；轉(zhuǎn)外就診住院8254人次，比去年同期上升3.12％，占總住院人次11.78％。與去年同期比較：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增加速度較快的是：敬亭山茶場(chǎng)醫(yī)院（93.33％），黃渡鄉(xiāng)衛(wèi)生院（65.22％），養(yǎng)賢鄉(xiāng)衛(wèi)生院（53.67％），新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院（52.50％），古泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院（46.20％）;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增加速度較慢的是：金壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院（-90.91％），濟(jì)川街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（-84.91％），水陽(yáng)鎮(zhèn)雁翅衛(wèi)生院（-72.06％），敬亭山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（-44.76％）；
市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長(zhǎng)速度較快的是：宣城市眼科醫(yī)院（120.17%），宣城市口腔醫(yī)院（115.56%），宣城市精神病醫(yī)院（75.51%），；
市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次增長(zhǎng)速度較慢的是：宣城朝陽(yáng)醫(yī)院（-80.83％），宣城九洲醫(yī)院（-41.60％）。
【注：增長(zhǎng)速度較快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格把握住院指征，杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院的現(xiàn)象，不允許分解住院。】
（三）住院補(bǔ)償分布
2012年度住院補(bǔ)償占基金總支出的86.38％，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額8.40％，市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額的66.21％，轉(zhuǎn)外就診住院補(bǔ)償占住院補(bǔ)償總額的25.38％。
【注：11.78％的轉(zhuǎn)外就診住院人次占25.38％住院補(bǔ)償費(fèi)用，提示要把好轉(zhuǎn)外就診關(guān)，尤其是市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。63.25％市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次占66.21％住院補(bǔ)償費(fèi)用，市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是參合農(nóng)民住院選擇及醫(yī)療消費(fèi)最主要的對(duì)象，更要努力提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，合理收費(fèi)、合理檢查、合理用藥及合理治療】
（四）次均住院費(fèi)用及增長(zhǎng)率
2012年度次均住院費(fèi)用4558.92元（不含意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償）,比2011年全年上升2.3％。其中轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)12782.12元,與2011年全年相比上升19.17％；市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4481.91元, 比2011年全年上升1.4％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1127.89元，比2011年全年上升0.99％；城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1314.14元，比2011年全年下降22.78％。
次均住院費(fèi)用較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：貍橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2060.88元），澄江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（1914.5元），向陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（1822.08元）；
次均住院費(fèi)用較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：金壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院（302.48元），孫埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院（707.45元），楊柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院(729.48元)，五星鄉(xiāng)衛(wèi)生院（743元）；
與2011年同期相比次均住院費(fèi)用上升較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：養(yǎng)賢鄉(xiāng)衛(wèi)生院（47.53％），朱橋鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院（37.87％），敬亭山茶場(chǎng)醫(yī)院（32.71％）；
與2011年同期相比次均住院費(fèi)用下降較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：文昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院（-30.72％），西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（-22.83％），楊柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院（-21.34％）；
次均住院費(fèi)用較高的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（專科醫(yī)院除外）：宣城市人民醫(yī)院（5294.05元），宣城中心醫(yī)院（4594.98元），宣城朝陽(yáng)醫(yī)院（3954.68元）；
次均住院費(fèi)用較低的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（？漆t(yī)院除外）：宣城百姓醫(yī)院（1569.84元），安徽海螺集團(tuán)職工總醫(yī)院（1702.51元），宣城九洲醫(yī)院（3128.64元）；
與2011年同期相比次均住院費(fèi)用上升較多的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城朝陽(yáng)醫(yī)院（39.00％），宣城市眼科醫(yī)院（25.75％），宣城市仁杰醫(yī)院（20.12％）；
與2011年同期相比次均住院費(fèi)用下降較多的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城市精神病醫(yī)院（-38.07％），宣城百姓醫(yī)院（-31.99％），宣城市中醫(yī)院（-22.12％）。
【注：與去年同期相比，次均住院費(fèi)用升幅達(dá)2.31％，這要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)要采取強(qiáng)力措施控制費(fèi)用水平，尤其是那些次均住院費(fèi)用基礎(chǔ)較高、增長(zhǎng)幅度較大的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。次均住院費(fèi)用較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院現(xiàn)象。次均住院費(fèi)用及其增長(zhǎng)幅度是年底撥付保證金的重要參考指標(biāo)】
（五）住院實(shí)際補(bǔ)償比（意外傷害、分娩并發(fā)癥及同時(shí)享受醫(yī)保和農(nóng)合補(bǔ)償除外）
2012年度次均住院實(shí)際補(bǔ)償比50.61％，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轉(zhuǎn)外就診次均住院實(shí)際補(bǔ)償比分別是65.95％、50.83％、53.29％、42.18％。
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：安徽省青草湖農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院（76.39％），水陽(yáng)鎮(zhèn)雁翅衛(wèi)生院（71.58％），周王鎮(zhèn)衛(wèi)生院（70.58％），貍橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)東分院（70.14％）；
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：敬亭山茶場(chǎng)醫(yī)院（33.36％），金壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院（34.05％），濟(jì)川街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（41.12％），西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（52.09％）
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較高的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城市精神病醫(yī)院（71.4％）, 宣州區(qū)蛇傷防治站（63.85％），宣城市仁杰醫(yī)院（57.41％）；
住院實(shí)際補(bǔ)償比例較低的市區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：宣城百姓醫(yī)院（21.99％），宣城九洲醫(yī)院（36.79％），宣州區(qū)婦幼保健所（39.19％）宣城朝陽(yáng)醫(yī)院（39.27％）。
【注：補(bǔ)償比例較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制目錄外用藥，合理用藥，因病施治，減少不必要的屬于部分補(bǔ)償或不予補(bǔ)償?shù)臋z查治療項(xiàng)目，杜絕小病門診轉(zhuǎn)住院的現(xiàn)象，提高住院實(shí)際補(bǔ)償比。實(shí)際住院補(bǔ)償比是年底撥付保證金的重要參考指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際補(bǔ)償比要到達(dá)65%,城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到60%以上，市區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要達(dá)到55%以上。】
（六）普通門診補(bǔ)償
2012年度普通門診補(bǔ)償共673710人次計(jì)1051.86萬(wàn)元，村級(jí)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院、市區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償人次、補(bǔ)償額分別是：390556人次520.73萬(wàn)元、172879人次334.94萬(wàn)元、110275人次196.18萬(wàn)元。
附：各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年度住院費(fèi)用情況分析表（市區(qū)級(jí)）
宣城市宣州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室
二○一三年三月二十五日