大腸息肉,就是在大腸粘膜表面的贅生物,發(fā)生原因不甚明了,它可以分布于結(jié)直腸的各個(gè)部位,尤以左半結(jié)腸和直腸較為多發(fā)。
研究發(fā)現(xiàn),有80~95%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性結(jié)直腸息肉演變而來,一般經(jīng)歷:正常粘膜 ➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌變的過程,一般需要5~30年的時(shí)間,甚至更長(zhǎng)。
多數(shù)大腸腺瘤性息肉起病隱匿,無任何臨床癥狀,大多數(shù)人并不知道自己長(zhǎng)了息肉,只有在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、大便帶血和黏液,稀便,次數(shù)增多,或者不同程度的腹部不適,偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀,大便時(shí)有腫物自肛門脫出等等,出現(xiàn)這些情況時(shí)候,往往病情已經(jīng)發(fā)生了變化,有的甚至發(fā)生了惡變。
早發(fā)現(xiàn)早切除是降低腸癌發(fā)生率的關(guān)鍵,結(jié)腸鏡是篩查腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)!
腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸癌及息肉最有效的方法,以下高危人群需要結(jié)腸鏡篩查:
①大腸癌高發(fā)區(qū)年齡超過40歲者;
②有腸道癥狀的人群。如反復(fù)黑便、排便習(xí)慣改變,或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者,還有排便異常如慢性腹瀉或長(zhǎng)期進(jìn)行性便秘的人群;
③一級(jí)親屬中有大腸癌或腺瘤病史的成員;
④炎癥性腸。ǹ肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎)等藥物治療后者;
⑤大腸癌或息肉手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后者;
⑥有盆腔放射性治療和膽囊切除史者。
⑦符合以下任意2項(xiàng)者:
慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長(zhǎng)期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長(zhǎng)期久坐缺乏運(yùn)動(dòng)者等。
建議滿足下列條件的人群在40歲開始每隔至少3-5年接受一次結(jié)腸鏡檢查:
1、具有一個(gè)一級(jí)親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)患有結(jié)直腸癌或者高危險(xiǎn)腺瘤(腺瘤直徑>=1cm,有高級(jí)別異型增生或者具有絨毛成分),并且診斷時(shí)不小于60歲。
2、如果滿足以下條件,建議40歲開始或者較家族中最年輕患者提早10年接受每5年一次的結(jié)腸鏡檢查:
即一個(gè)一級(jí)親屬在60歲以前診斷為結(jié)直腸癌或者高危腺瘤;或者兩個(gè)一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌或者高危腺瘤。
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