輸血前，你必須知道的事“為啥每次入院都要抽血查一大堆呢?我就是貧血，入院輸完血就走，你給我重復(fù)查那么多有什么意義?那個艾滋病、梅毒每次都查，這不是浪費我的錢嗎?”相信有不少患者都有這些類似的疑問。
事實上，輸血前必查項目包括血型血常規(guī)、凝血、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、艾滋病以及梅毒，交叉配血試驗。那么，為什么患者住一次院就要查一次血型，做一次“免疫四項”呢?這算不算重復(fù)收費呢?這一期，我們就為大家解釋一下輸血前為什么要查這么多項目。
為什么做血型檢測
血型檢測是出于患者的安全考慮，血型不合，輸血容易產(chǎn)生溶血反應(yīng),使輸入的紅細(xì)胞聚集而引起血管堵塞或溶血反應(yīng)，危及患者生命。輸血科的血型檢測包括ABO、Rh(CDE)血型系統(tǒng)檢測和不規(guī)則抗體篩查。只有在非常緊急的情況下才可以不做血型檢測，給予O型紅細(xì)胞血液發(fā)放。
為什么要檢查血常規(guī)
血常規(guī)是用來判斷是否需要輸注血液制品和具體輸注多少血液制品的關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)生需要了解你的身體貧血程度，來判定到底要不要輸血，而且輸血后24小時仍要再次檢查血常規(guī)，主要用于檢查血紅蛋白、血小板等有沒有變化，來進行輸血后療效評估。
所以，無論是輸血前，還是輸血后，患者都要采血檢查血常規(guī)，而且每一次的化驗都具有重要的臨床意義。
為什么做凝血功能檢測
輸血不只是輸紅細(xì)胞，還有血小板、血漿、冷沉淀等。凝血功能的檢查主要是判斷凝血功能是否正常，有輸血指征后才能選擇血液制品。在輸注血漿后，仍要做凝血功能的復(fù)檢，凝血四項和血栓彈力圖都能對血液輸注后的效果進行評估。
為什么做免疫四項檢查
傳播九項其實是指對乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的檢測。該檢測是患者每次入院輸血前必檢項目，通過檢查可以了解病人體內(nèi)是否已經(jīng)感染病毒。如果之前沒有病毒，輸血以后出現(xiàn)病毒，則可以考慮是通過輸血傳播，通過倒查可以找到傳染源，同時避免更多人感染病毒。有些傳染病雖可經(jīng)輸血傳播，但在日常生活中也可被感染，患者在未輸血前已被感染，如果不進行輸血前檢查，就說不清是經(jīng)輸血感染還是其本身已被感染，我們需要將病人輸血前和手術(shù)前檢查的資料進行區(qū)別。
血液中的病毒檢測窗口期仍是世界難題，現(xiàn)在能做到的只是把風(fēng)險降到最低，所以了解病人在手術(shù)前和輸血前的狀況對防止和預(yù)防病人醫(yī)院內(nèi)感染有著重要作用。
為什么做交叉配血試驗
每一次輸血前都要進行交叉配血試驗，旨在選擇合適的、安全的血液提供給患者，交叉配血是為了保證輸血安全，也是病人輸血時不可缺少的步驟。
輸血前，專業(yè)人員會將血袋上預(yù)留的血樣和病人的血樣進行交叉配血。交叉配血的主次試驗均無凝集反應(yīng)，為配血相合，可進行輸血。試驗的目的是驗證供血者和受血者的血型是否正確，血液是否相合，避免溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生。
需要指出的是，有些醫(yī)院規(guī)定一次交叉配血的血標(biāo)本有效性為24小時，超過24小時要重新采集血標(biāo)本。對于長期輸血的患者，如此頻繁采血，患者內(nèi)心大多很是抵觸，甚至有患者要求一次采血，最好備足自己所需的血量。然而，一次配血相合的血液也只能保留3天，超過3天的血液還是要重新交叉配血的。
所以，我們也希望借此機會加強與病人優(yōu)質(zhì)有效的溝通，讓患者了解為什么要檢查這么多項目，充分尊重患者的知情權(quán)。耐心的解釋，對于病人積極支持、配合醫(yī)療工作，減少不必要的糾紛具有積極意義。