一、什么是無痛胃腸鏡
胃鏡檢查是鏡子從口腔進(jìn)入,經(jīng)過咽部、食管、進(jìn)入十二指腸降部,可檢查食管、胃、十二指腸球部、十二指腸降部。腸鏡檢查通常指結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡從肛門進(jìn)入,檢查范圍主要包括直腸、大腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、回盲部。部分小腸,包括回腸、盲回腸、空腸則通過小腸鏡進(jìn)行檢查。通常胃腸鏡檢查指胃鏡和結(jié)腸鏡的檢查。
二、為什么要做胃腸鏡
GLOBOCAN是世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的一個(gè)重要項(xiàng)目,統(tǒng)計(jì)了全球185個(gè)國家/地區(qū)的36種癌癥發(fā)病率、死亡率以及癌癥發(fā)展趨勢(shì)等相關(guān)數(shù)據(jù)。該項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)2021年中國癌癥最新數(shù)據(jù)解讀:胃腸道癌占中國癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的45%?梢娢改c道癌的發(fā)病率是很高的,而胃腸鏡檢查是早期篩查這些疾病的最有效的檢查方法。另外,隨著生活水平越來越好,我們對(duì)身體健康也越來越重視,胃腸鏡檢查早已成為一個(gè)常見的體檢項(xiàng)目。
三、該不該做胃腸鏡?
1、該不該做胃腸鏡檢查要根據(jù)身體情況來得知,如果經(jīng)常有消化系統(tǒng)不良癥狀,最好馬上進(jìn)行檢查,才能了解胃部腸道是否功能良好。
2、經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有消化系統(tǒng)息肉出現(xiàn),后續(xù)也要定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,才能觀察到息肉的發(fā)展情況。如果出現(xiàn)體積明顯增大,性質(zhì)改變等情況,要盡早手術(shù)治療,切除病灶來恢復(fù)健康狀態(tài)。
3、到了40歲后胃腸鏡檢查有必要進(jìn)行,因?yàn)榈搅诉@個(gè)階段消化系統(tǒng)功能慢慢開始降低,出現(xiàn)疾病的概率較大。
4、有部分人還存在胃癌,腸癌家族遺傳傾向,通過配合進(jìn)行胃腸鏡檢查對(duì)胃癌、腸癌的篩選有意義。
四、做胃腸鏡痛苦嗎?傳統(tǒng)胃腸鏡與無痛胃腸鏡區(qū)別
胃腸鏡檢查到底有多痛苦?很多人在檢查之前通過查詢資料,或者聽聞胃腸鏡檢查十分難受和痛苦,因此不敢輕易嘗試。實(shí)際上在做胃鏡檢查時(shí)確實(shí)會(huì)有咽喉部刺激難受感,做腸鏡時(shí)也會(huì)有腹脹和腹痛的感覺。對(duì)這些不良感受不能耐受的病人其實(shí)可以選擇無痛胃鏡或者腸鏡,只要使用少量的麻醉藥物,就可以做到睡一覺檢查就做好了,因此不會(huì)感覺到痛苦。
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查的缺點(diǎn):
1.胃腸鏡檢查是一種具有侵入性的檢查;
2.不良反射:咽喉反射---惡心,嘔吐;胃腸道牽拉--腹痛、腹脹;
3.生命體征:血壓升高, 心率加快;
4.精神因素:因緊張害怕、疼痛主動(dòng)放棄了檢查。
無痛胃腸鏡真正做到了無痛苦、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、更精確安全、便捷、舒適、經(jīng)濟(jì),一覺睡醒,檢查結(jié)束了,簡(jiǎn)直不敢相信!
五、無痛胃腸鏡安全嗎?
醫(yī)生給力--來自手術(shù)室里的一線麻醉醫(yī)生,經(jīng)驗(yàn)豐富,作風(fēng)謹(jǐn)慎。
層層把關(guān)--預(yù)約時(shí)詳細(xì)問診,精準(zhǔn)評(píng)估,術(shù)前精心準(zhǔn)備,術(shù)中小心謹(jǐn)慎,發(fā)生并發(fā)癥的幾率很小,并且會(huì)得到及時(shí)處理,術(shù)后耐心復(fù)蘇。
經(jīng)典藥品--起效快,作用時(shí)間短,可控性高,效果確切,其安全性已得到公認(rèn)應(yīng)用廣泛。
設(shè)備先進(jìn)--麻醉機(jī),多功能監(jiān)護(hù)儀。
無痛胃腸鏡優(yōu)點(diǎn)
1、運(yùn)用麻醉監(jiān)管技術(shù),更好地監(jiān)測(cè)和穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命體征。
2、降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),減少并發(fā)癥和精神創(chuàng)傷。
3、內(nèi)鏡醫(yī)生觀察更清晰,更準(zhǔn)確,更快捷。
4、患者不再恐懼,安靜,無痛苦,舒適,無記憶。
六、無痛胃腸鏡流程
無痛胃腸鏡 = 普通胃腸鏡 +全身麻醉
全身麻醉=靜脈輸液+麻醉藥+心電監(jiān)護(hù)
注射麻醉麻醉醫(yī)生經(jīng)靜脈注射麻藥后,不知不覺進(jìn)入麻醉睡眠狀態(tài)。
醫(yī)生開始檢查熟睡的我沒有任何感覺,麻醉將持續(xù)到檢查全部完成,我沒有遭受任何疼痛和不適。整個(gè)過程,麻醉醫(yī)生都會(huì)對(duì)我監(jiān)測(cè)和評(píng)估,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,保證我的安全。
進(jìn)入復(fù)蘇室檢查完成后幾分鐘內(nèi),我就清醒過來,休息監(jiān)測(cè)半小時(shí)后,沒有不適就可以回家了。
七、無痛胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備
1、無痛苦胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備與普通胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備基本相同。
2、患者如有活動(dòng)義齒,應(yīng)在術(shù)前取下義齒,不帶首飾,膀胱排空。
3、輕度鎮(zhèn)靜條件下,可采用咽喉表面麻醉以增強(qiáng)患者耐受性;中度以上鎮(zhèn)靜及全麻狀態(tài)下,不必使用咽喉表面麻醉。
4、當(dāng)日實(shí)施麻醉的主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)術(shù)前評(píng)估記錄進(jìn)行確認(rèn), 并且再次核實(shí)患者身份和將要進(jìn)行的操作。
5、建立靜脈通道,首選右上肢。
八、無痛胃腸鏡注意事項(xiàng)
1、凡麻醉結(jié)束后尚未清醒(含嗜睡)、或雖已清醒但肌張力恢復(fù)不滿意的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室/區(qū)域。
2、恢復(fù)過程中需觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及神志狀態(tài)以及有無惡心嘔吐等并發(fā)癥;颊咛K醒后如有消化道少量持續(xù)出血,應(yīng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間,直至出血停止,需由消化內(nèi)鏡醫(yī)師與麻醉科醫(yī)師共同評(píng)估后方可離院。
3、醫(yī)務(wù)人員或家屬扶下床,以避免患者出現(xiàn)墜床、摔傷等意外。
4、告知患者飲食、活動(dòng)、用藥和隨訪時(shí)間等注意事項(xiàng),囑咐患者當(dāng)日不可從事駕駛、高空作業(yè)等,并給予文字指導(dǎo),提供緊急情況聯(lián)系電話。
九、哪些病人適合做無痛
·對(duì)常規(guī)胃腸鏡不能耐受、有顧慮或恐懼感高度敏感的患者
· 無麻醉藥物過敏患者
·ASA分級(jí)三級(jí)及以下患者(常規(guī)會(huì)診)
· 特殊患者需麻醉醫(yī)生提前會(huì)診評(píng)估