為進一步提升醫(yī)院品牌形象,增強信息管理水平,規(guī)范臨床診療工作,完善三級綜合醫(yī)院配置,院領導正確決策,在我院推行電子病歷系統(tǒng),新生兒科被定為首批試點科室之一。
試點工作得到了醫(yī)院分管領導王勇書記的指示和關心,醫(yī)務科、護理部、質(zhì)管科等職能部門給予了大力支持及具體指導,信息科攜供方工程師配合我科完成了大量繁復的具體工作,為試點工作順利進行奠定了基礎。
試點工作開展伊始,科室高度重視,廣泛動員,迅速凝心聚力,統(tǒng)一了認識,成立了以曾峰科主任為組長的“新生兒科電子病歷試點工作小組”,全面負責科室電子病歷系統(tǒng)推進工作。醫(yī)療及護理方面各司其職,分工合作,確立工作任務及階段目標,根據(jù)我科臨床工作需要,曾峰科主任帶領全科醫(yī)護人員,參考《病歷書寫規(guī)范》等標準,報質(zhì)管科等部門批準同意,會同信息科對各種醫(yī)療文書的樣式、格式、內(nèi)容、程序等進行了大量整理及創(chuàng)建工作,并逐項反復修改,持續(xù)改進。
經(jīng)過近一個月緊張有序的籌備工作,我科逐步完善了醫(yī)療工作所需各種表單及模板的制作,確定了各種醫(yī)療文書樣式標準。于4月1日開始正式進行診療組小范圍試點,初步試點總體良好,進一步提升了醫(yī)務人員的信心,同時暴露出相關問題,在醫(yī)院協(xié)調(diào)會上做了報告,并得到了逐步解決。4月13日,在醫(yī)院統(tǒng)一部署下,我科新入院病例全面實行電子病歷,運行2周以來,安全平穩(wěn),取得了階段性成功。
在院領導和各職能部門的鼎力支持下,我科電子病歷試點工作初見雛形,醫(yī)療護理團隊也在本次工作中得到鍛煉和提升,曾峰科主任要求大家進一步攻堅克難,勇挑重擔,為醫(yī)院全面實行電子病歷工作做引玉之磚!(圖文/葉遠飛)
反復修改 持續(xù)改進
運行中的電子病歷系統(tǒng)