壓力蒸汽滅菌柜的操作錯(cuò)誤都與蒸汽滅菌的基本原理有關(guān)。
1. 包裹裝載過(guò)緊
包裹裝載過(guò)緊，會(huì)造成預(yù)調(diào)節(jié)階段后空氣可能仍滯留在物品中，阻礙滅菌，因此包裹之間應(yīng)留有足夠的空間。預(yù)調(diào)節(jié)真空和壓力脈動(dòng)必須正確地設(shè)定，以完全排除裝載內(nèi)的空氣。通常程序設(shè)定達(dá)到6.9 kPa (絕對(duì)壓力)真空且四次(及以上)預(yù)真空脈動(dòng)，以確保最差裝載情況下空氣排除充分。有些非常密集的裝載在預(yù)調(diào)節(jié)真空峰值時(shí)可能需要一段較短（2-5 min）的保持時(shí)間，從而排除滯留的空氣。預(yù)調(diào)節(jié)真空脈動(dòng)應(yīng)設(shè)定為21~34.5 kPa (表壓)。預(yù)調(diào)節(jié)壓力脈動(dòng)可能造成暴露階段前幾分鐘時(shí)的過(guò)熱和溫度穩(wěn)定困難。
2. 較重的物品置于貨架頂層。
滅菌循環(huán)結(jié)束后，置于中間和低層的物品包裝外表面可以看到水滴和/或污跡。由于物品不是干燥的，不能從滅菌柜中無(wú)菌地取出。冷凝是蒸汽接觸物品冷表面時(shí)的自然結(jié)果，冷凝水會(huì)從貨架上滴下。應(yīng)將更重的物品放置于低層。另外，在裝載前考慮在滅菌裝載架上放置純棉布或無(wú)絨毛巾來(lái)吸收冷凝水，這也有助于干燥。由于冷凝水浸入棉布或無(wú)絨毛巾，冷凝水表面積大大增加，與同量冷凝水滴相比干燥階段的氣化速率也大大提高。
3. 裝載潮濕，最常見(jiàn)情況如下
a. 程序設(shè)計(jì)干燥真空水平或時(shí)間不夠
b. 袋裝的橡膠或塑料制品（如橡膠塞、塑料管）可能需要額外的干燥（對(duì)于這些物品，推薦采用脈動(dòng)空氣或脈動(dòng)熱空氣干燥工藝）
c.蒸汽過(guò)濕
沒(méi)有哪個(gè)方案一定能有效消除裝載潮濕，可通過(guò)試驗(yàn)干燥時(shí)間、重新放置物品、降低裝載密度、改進(jìn)循環(huán)設(shè)置和調(diào)查蒸汽質(zhì)量的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
4. 紙塑袋平放于滅菌柜貨架上或疊放在一起。
如果紙塑袋平放或疊放在一起，紙塑袋內(nèi)可能會(huì)有水滴，不能從滅菌柜中無(wú)菌地取出。紙塑袋應(yīng)留有足夠的空隙，并放置于擱架上，以防止紙塑袋內(nèi)部冷凝水聚集。紙塑袋不應(yīng)平放于滅菌架上，也不應(yīng)疊放。紙塑袋正確的放置方式如下圖所示
程序應(yīng)設(shè)定足夠的干燥真空水平和時(shí)間，使冷凝水完全氣化。濕蒸汽應(yīng)調(diào)節(jié)為飽和蒸汽。雙層紙塑袋可能需要額外的預(yù)真空脈動(dòng)，在最大真空時(shí)保持一定時(shí)間并增加干燥時(shí)間。雙層
紙塑袋絕不應(yīng)以看不到內(nèi)部物品的方式組裝。袋口不應(yīng)折疊起來(lái)。_____摘自CSSD國(guó)際論壇