5月20日 凌晨1:20分我科急診收治了一名咽痛、呼吸困難的病人，患者楊善慧 男 52歲，因?yàn)椤把释、發(fā)熱伴呼吸困難一天”以“急性會(huì)厭炎”收住院。測(cè)T 38.℃,P 88次|分，R 20次/分，BP150|80mmHg,神清，精神差，專(zhuān)科檢查：咽粘膜充血水腫，雙扁桃體I°，充血，懸雍垂充血水腫，間接喉鏡下見(jiàn)雙側(cè)咽壁及會(huì)厭充血水腫，呈球形，雙側(cè)頜下角淋巴結(jié)黃豆大小、活動(dòng)好，壓痛（+），血常規(guī)：WBC15.6X109/L,醫(yī)囑予抗炎、激素等對(duì)癥支持治療，于2:20患者突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難加重，伴全身大汗淋漓，張口呼吸，口唇及面色發(fā)紺，尿失禁，意識(shí)尚清，血氧飽和度下降低至70%，脈搏細(xì)速，為150次/分，立即給予高流量吸氧，吸痰，地塞米松霧化吸入，多次靜脈推注地塞米松針，積極準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺及氣管切開(kāi)，值班醫(yī)生呂青松電話邀請(qǐng)麻醉科急會(huì)診,電話通知科主任李少龍，10分鐘后麻醉科胡文波醫(yī)生及李少龍主任先后趕到，參加搶救。于凌晨4時(shí)患者呼吸困難開(kāi)始減輕，血氧飽和度上升至90%左右，心率降至100次/分，精神好轉(zhuǎn)，基本轉(zhuǎn)危為安。
急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥病例，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。表現(xiàn)為吞咽及呼吸困難伴全身癥狀。該病病情進(jìn)展迅速，多數(shù)病人經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)病人病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高。感染為此病最常見(jiàn)的病因。
