根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報,廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確認(rèn)病例,患者為韓國確認(rèn)病例的密切接觸者。面對中國確診首例輸入性中東呼吸綜合征病例,希望大家能夠多了解這種疾病的流行病學(xué)、人口學(xué)、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,爭取做到知己知彼,積極預(yù)防,從容面對。
截止2015年5月25日,據(jù)世界衛(wèi)生組織公布數(shù)據(jù)顯示,全球累計實(shí)驗(yàn)室確診的感染MERS共1139例,其中431例死亡。這些病例來自24個國家和地區(qū),
病例多集中在沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東地區(qū),該地區(qū)以外的國家確診病例發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。
2012年9月1日至2013年6月15日,來自沙特阿拉伯的47例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的MERS病例,平均潛伏期為5.2天,95%患者出現(xiàn)癥狀時間也為12天。46例為
成人,1例為兒童。36例為男性,男女比例為3.3:1,男女病死率無明顯差異,28例患者死亡,病死率為60%,病死率隨年齡增長而提高。
MERS最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見,96%患者既往有糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。2013年12月,香港大學(xué)新發(fā)傳染病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的Kwork-Yung Yune教授首次證明了霉酚酸具有針對新型MERS的體外抗病毒活性,同時提示干擾素-β1b和霉酚酸應(yīng)考慮作為MERS實(shí)驗(yàn)性治療,但是目前仍然沒有疫苗可以預(yù)防MERS。
既然治療困難,那預(yù)防一定是有意義的。根據(jù)WHO及中國衛(wèi)生計生委對于預(yù)防中東呼吸綜合征的建議:1、預(yù)赴中東地區(qū)的民眾,應(yīng)注意個人衛(wèi)生和手衛(wèi)生,盡量避免接觸有呼吸道感染癥狀的人員,避免接觸動物及其排泄物,用一次性紙巾和洗手,減少與當(dāng)?shù)厝私佑|,咳嗽和打噴嚏時,捂鼻捂嘴。
2、子中東地區(qū)入境的民眾,如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀,應(yīng)主動通報邊檢疫人員,配合接受檢疫及后及時就診。返國14天內(nèi),如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀,應(yīng)佩戴口罩,盡快就醫(yī),并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院,主動向醫(yī)護(hù)人員告知近期旅游史及當(dāng)?shù)乇┞妒,以便得到及時診斷和治療。(文/吳艷)