腹股溝斜疝是小兒最常見的外科疾病之一,6個月內(nèi)尚未自愈的患兒大多需要手術(shù)治療。小兒腹股溝斜疝由鞘狀突未閉或閉鎖不完全所致,無腹壁薄弱因素參與,故行疝囊高位結(jié)扎術(shù)即可達(dá)到治療目的,傳統(tǒng)經(jīng)腹橫紋小切口行此手術(shù)可以起到較好的療效。
隨著腹腔鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒疝的優(yōu)勢越來越明顯。該類手術(shù)切口小,僅0.3-0.5厘米,瘢痕很小,屬美容切口;療效佳,對于一側(cè)顯性疝而另一側(cè)隱性疝(出現(xiàn)率約為15%)的患兒,腹腔鏡手術(shù)可一次發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱性疝并同時解決問題,避免再次手術(shù);損傷小、恢復(fù)快,無需解剖腹股溝管,無需分離精索,因此損傷提睪肌、精索、血管和神經(jīng)的機(jī)會小,大多患兒6小時后即可進(jìn)食、觀察一天出院;而且術(shù)后復(fù)發(fā)率據(jù)資料統(tǒng)計較傳統(tǒng)手術(shù)低。
目前,我科已獨(dú)立開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù),隨訪效果良好,此類手術(shù)的開展標(biāo)志我院普外科的腔鏡手術(shù)范圍又有了新的拓展。(文/圖 熊余送)