日前，我院骨科成功開展了關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、肩峰成型手術(shù)，該手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我院在肩關(guān)節(jié)疾病鏡下手術(shù)治療的空白，是我科在廣泛開展膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療基礎(chǔ)上向膝以外關(guān)節(jié)鏡治療領(lǐng)域邁出的堅(jiān)實(shí)一步，在醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑式的意義。
患者男性65歲，因“右肩疼痛，活動(dòng)受限1月”入院，X線及MRI顯示“右岡上肌腱高信號(hào)影”。診斷為1.右肩袖損傷，2.右肩峰撞擊癥。來(lái)我院時(shí)患者肩部疼痛無(wú)法入眠，活動(dòng)受限生活不能自理。骨科何成文主任攜全科同仁對(duì)患者進(jìn)行了全面檢查，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案并專門定制了用于肩關(guān)節(jié)手術(shù)的外展支架。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)15分，手術(shù)過(guò)程順利，視野清晰，術(shù)中對(duì)撕裂的肩袖進(jìn)行了雙排錨釘縫合修復(fù)、肩峰增生骨贅打磨修整，而手術(shù)只用了5個(gè)約1cm小切口。目前病人恢復(fù)良好肩部無(wú)痛，肩關(guān)節(jié)前屈已達(dá)90度，生活可以自理。
隨著對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，過(guò)去傳統(tǒng)認(rèn)為是肩周炎的患者，可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷方面的漏診，而肩關(guān)節(jié)鏡可以明確診斷并施行微創(chuàng)手術(shù)，以替代切開手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)指征還包括鈣化性肌腱炎，化膿性關(guān)節(jié)炎的診斷和治療；感染情況下的活檢及滑膜切除術(shù)、骨軟骨損傷的診斷治療。對(duì)于創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位以及習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)鏡有著切開手術(shù)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。（文/圖 骨科）
