近期,普外科收治一例骶尾部腫塊伴糜爛患者;颊,男性,70歲,因“骶尾部腫塊伴糜爛半年余”入院,入院時查體可見患者骶尾部突出體表黑色素樣腫塊一枚、大小約5cm*5cm、中心糜爛。入院后完善術前準備,我科聯(lián)合整形外科先完整切除皮膚腫塊,再利用V-Y推移皮瓣技術一期修復腫塊切除后缺損。
V-Y推移皮瓣是整復外科皮膚移植術常采用技術之一,屬于帶蒂皮瓣移植中的鄰位皮瓣,是在皮膚缺損的一側或兩側做“V”字切開,形成一個或兩個三角形皮瓣,牽拉三角形皮瓣的底邊靠近創(chuàng)緣的對邊,使該三角形皮瓣滑動并覆蓋創(chuàng)面,留下的切口創(chuàng)面拉攏縫合,使原設計的V字切口,經縫合后變?yōu)閅形。由于皮瓣的厚薄、色澤以及質地和缺損部位一致,故修復效果較好,通常只需一次手術就可完成;同時,此類皮瓣血運好,易于成活。
該患者病理提示為骶尾部皮膚鱗狀細胞癌,術后恢復順利,皮瓣未發(fā)生壞死,切口甲級愈合。(文/圖 熊余送)