PICC置管后早期手臂功能鍛煉可促進靜脈血液和淋巴的回流,降低PICC置管后并發(fā)癥的發(fā)生。為提高PICC置管患者置管側肢體功能鍛煉的依從性及效果，我科制定了一套PICC置管后功能鍛煉操，促進了置管側肢體血液循環(huán)，降低穿刺點滲血、肢體腫脹、肩頸酸痛，血栓性靜脈炎等相關并發(fā)癥的發(fā)生率，增加了帶管期間的舒適度。此操共分6節(jié)，每節(jié)8個8拍，每日早中晚各3次。在置管24h內(nèi)或置管后穿刺點滲血時僅可選用第一節(jié)與第二節(jié)進行功能鍛煉。PICC置管后功能鍛煉操從置管日起到拔管期間每日均需堅持鍛煉。具體操作如下：
第一節(jié)：手指伸屈運動：五指依次伸屈活動（指關節(jié)活動可促進指端血液循環(huán)，可預防指端腫脹及疼痛）。
第二節(jié)：旋腕運動：上下活動手腕，配合內(nèi)外旋轉運動（可促進腕關節(jié)活動，可預防腕關節(jié)僵硬）。
第三節(jié)：手握彈力球運動：根據(jù)自身力度進行適當調(diào)節(jié)（指端和腕關節(jié)同時活動，可預防指端腫脹、疼痛和腕關節(jié)僵硬）。
第四節(jié)：屈肘運動：肘部屈伸活動（促進肘關節(jié)活動，可預防肘關節(jié)僵硬及疼痛。此節(jié)只適用于肘關節(jié)以上置管的患者）。
第五節(jié)：上肢環(huán)抱擠壓運動：雙手環(huán)抱擠壓不同平面手臂（放松肌肉，可預防各個關節(jié)和肌肉僵硬）。
第六節(jié)：雙手梳頭運動：雙上肢緩慢上舉致頭部倆側，做梳頭運動（促進肩關節(jié)活動，可預防肩關節(jié)僵硬、疼痛，促進上臂血液循環(huán)，可預防上臂腫脹，降低血栓發(fā)生率。
（圖/文 陳恩桃）