為了提高我院實(shí)習(xí)生的病歷書寫質(zhì)量，我院于2017年05月10日舉辦了實(shí)習(xí)生專題講座《病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)》，培訓(xùn)工作由科教科劉朝明主任主持，講座由質(zhì)管科周敏主任主講。
此次講座的核心內(nèi)容是病歷書寫基本規(guī)范、注意事項(xiàng)以及病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。周敏主任首先就如何書寫大病歷、首次病程記錄、病程記錄、手術(shù)記錄及術(shù)前討論記錄等進(jìn)行了講解；然后結(jié)合臨床上大量的案例進(jìn)行逐條分析講解，對(duì)病歷書寫過程中的常見錯(cuò)誤進(jìn)行一對(duì)一的點(diǎn)評(píng)，為實(shí)習(xí)生就如何高質(zhì)量的按照新的病歷書寫規(guī)范書寫病歷進(jìn)行了一次生動(dòng)的培訓(xùn)，受到了實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。科教科劉朝明主任最后做了總結(jié)發(fā)言，他要求實(shí)習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時(shí)、規(guī)范的書寫醫(yī)療文件，同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)每位實(shí)習(xí)生時(shí)刻都要有高度的醫(yī)療安全意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全無小事，認(rèn)真實(shí)習(xí)，努力從一名實(shí)習(xí)生過度到一名優(yōu)秀的醫(yī)生。
通過此次培訓(xùn)，使每位實(shí)習(xí)生掌握了新的病歷書寫規(guī)范，進(jìn)一步加強(qiáng)了廣大實(shí)習(xí)生的醫(yī)療安全意識(shí)。（文/圖 李敏/謝寶華）
