腦梗死，顧名思義，想著就覺得很可怕，作為一名神經(jīng)內(nèi)科的工作人員，有必要把這個重要的診療方法告訴大家：急性腦梗死溶栓治療。
事例說明：前不久我科收治一位老年女性患者，在接突然出現(xiàn)意識不清，右側(cè)肢體偏癱及失語1小時入院，急診查頭顱CT示未見出血，入院NIHSS評分24分，既往有2次腦出血病史，屬于靜脈溶栓禁忌，病情危重，時間急迫，在主任查體后開通綠色通道，科室血管介入組醫(yī)生迅速到位后急診行腦血管造影檢查，若顱內(nèi)大動脈閉塞需急診行支架取栓治療。
時間緊急，患者15：30入院，15:50入導(dǎo)管室，16:20完成顱內(nèi)血管造影檢查。
術(shù)中造影結(jié)束后并未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大血管閉塞改變，但患者仍然意思模糊，煩躁不安，凝視及右側(cè)肢體偏癱，考慮顱內(nèi)穿支動脈病變，醫(yī)生商量后采取動脈內(nèi)溶栓治療。
16:40開始動脈內(nèi)使用尿激酶，觀察患者反應(yīng)，16:45意識轉(zhuǎn)清楚，語言恢復(fù)正常，同時右側(cè)肢體肌力恢復(fù)正常，術(shù)后即可NIHSS評分1分。
以下為該患者術(shù)后好轉(zhuǎn)影像：
