伊布替尼是一種抑制布魯頓酪氨酸激酶(BTK)的口服靶向藥物。BTK是“B細(xì)胞受體信號(hào)通路”中的一個(gè)重要蛋白,這個(gè)信號(hào)通路對(duì)正常B細(xì)胞功能很重要,同時(shí)研究發(fā)現(xiàn),有一類具有B細(xì)胞特性的癌細(xì)胞生長(zhǎng)特別依賴持續(xù)的B細(xì)胞受體信號(hào),因此,一旦把BTK蛋白抑制住,信號(hào)中斷,這些癌細(xì)胞就死了。
伊布替尼用于復(fù)發(fā)難治的慢性淋巴細(xì)胞白血病,客觀緩解率達(dá)到89%;用于復(fù)發(fā)難治的套細(xì)胞淋巴瘤,客觀緩解率達(dá)68%,其中21%完全緩解;針對(duì)初治的套細(xì)胞淋巴瘤,伊布替尼聯(lián)合利妥昔單抗、后續(xù)化療方案,可以達(dá)到100%反應(yīng)率和100%完全緩解率。由于是口服制劑,伊布替尼也被推薦用于許多B細(xì)胞腫瘤緩解后的維持治療。
伊布替尼推薦用法用量:成人慢淋患者 每日3粒;套細(xì)胞淋巴瘤患者 每日4粒;
注意事項(xiàng):伊布替尼是通過(guò)肝臟細(xì)胞色素p450酶3A4亞單位代謝,部分藥物會(huì)影響到代謝,如:抗結(jié)核藥物、抗生素、抗凝藥物、精神類藥物。聯(lián)合用藥需詳細(xì)咨詢醫(yī)生。飲食方面避免食用葡萄柚。
藥物的常見副作用;1.血象異常,淋巴細(xì)胞增多,是藥物有效的表現(xiàn)。2.出血傾向,嚴(yán)重出血少見,在手術(shù)前后一周避免用藥,同時(shí)不能與其他抗凝藥物同時(shí)應(yīng)用。3.心臟毒性,既往有心臟疾病的患者,需要注意監(jiān)測(cè);4.腹瀉。5.生殖,服藥期間及服藥后3月之內(nèi),不宜有生育計(jì)劃。