食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國(guó)差異很大。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬(wàn)人。
傳統(tǒng)食管外科手術(shù)，需要做二、三十公分長(zhǎng)的手術(shù)切口，用撐開(kāi)器把肋骨撐開(kāi)，但這種手術(shù)對(duì)病人的損傷非常嚴(yán)重，尤其是把肋骨撐開(kāi)的時(shí)候，對(duì)胸廓正常的骨性結(jié)構(gòu)破壞比較厲害。病人容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛、身體不舒適，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)等很多問(wèn)題，同時(shí)這些不舒適的感覺(jué)可能會(huì)增加其它肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而胸腔鏡手術(shù)具有很多優(yōu)點(diǎn)：
1、手術(shù)創(chuàng)傷小：
普通開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大，切口在20cm以上，胸壁損傷嚴(yán)重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強(qiáng)行撐開(kāi)肋間10-20cm，術(shù)后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術(shù)一般在胸壁上開(kāi)3個(gè)1、5cm長(zhǎng)小切口即可完成手術(shù)，且無(wú)需撐開(kāi)肋間，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷，胸腔鏡手術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動(dòng)。
2、術(shù)后疼痛輕：
普通開(kāi)胸手術(shù)因胸壁創(chuàng)傷大，術(shù)中強(qiáng)行撐開(kāi)肋間，術(shù)后疼痛明顯，胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，大部分患者術(shù)后活動(dòng)受限。胸腔鏡手術(shù)因無(wú)需撐開(kāi)肋間，術(shù)后患者疼痛明顯減輕，手術(shù)當(dāng)天即可下床活動(dòng)，術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常工作。
3、對(duì)肺功能影響小：
胸腔鏡手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉，不撐開(kāi)肋骨，與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)患者。
4、對(duì)免疫功能影響小：
手術(shù)不同程度會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，手術(shù)創(chuàng)傷越大對(duì)免疫功能的影響就越大，胸腔鏡和傳統(tǒng)開(kāi)胸相比明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)免疫功能的影響大大減少。
5、術(shù)后并發(fā)癥少，更美觀：
使用現(xiàn)代攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備，在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)胸外科新技術(shù)。
完全胸腔鏡手術(shù)僅需1～3個(gè)1、5厘米的胸壁小孔。微小的醫(yī)用攝像頭將胸腔內(nèi)的情況投射到大的顯示屏幕，手術(shù)視野根據(jù)需要可以放大，顯示細(xì)微的結(jié)構(gòu)，比肉眼直視下更清晰更靈活。并且胸腔鏡手術(shù)可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷？汕逦厝娴挠^察胸腔內(nèi)情況，可照相和 錄像，并能獲得足夠的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
胸腔鏡手術(shù)作為胸外科近年來(lái)新興技術(shù)正在逐步快速發(fā)展，2017年11月1日，心胸外科成功開(kāi)展胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，該手術(shù)不僅是我院第一例，亦是我市有報(bào)道的首例。
該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，表明了我科在食管外科手術(shù)方面又上了一個(gè)新臺(tái)階，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，標(biāo)志我院心胸外科微創(chuàng)時(shí)代全面到來(lái)。