為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（皖政辦秘【2017】92號(hào)）精神，推動(dòng)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)用耗材（納入醫(yī)療器械管理，下同）采購(gòu)中落實(shí)“兩票制”，安徽省出臺(tái)了【安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施意見（試行）】。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以實(shí)施醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材購(gòu)銷領(lǐng)域的違法違規(guī)行為，維護(hù)人民群眾根本利益，保障公眾用械安全。
二、“兩票制”的界定
醫(yī)用耗材“兩票制”是指由醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)到經(jīng)營(yíng)企業(yè)開具一次發(fā)票，經(jīng)營(yíng)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具一次發(fā)票。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）醫(yī)用耗材的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè)（全國(guó)僅限 1 家）可視同生產(chǎn)企業(yè)；進(jìn)口醫(yī)用耗材國(guó)內(nèi)總代理（每一大類全國(guó)僅限1家）可視同生產(chǎn)企業(yè)。流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥醫(yī)用耗材可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)要按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定加價(jià)水平。
三、“兩票制”實(shí)施時(shí)間、范圍與品種
（一）自2017年12月1日起，在全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”。
（二）實(shí)施醫(yī)用耗材“兩票制”的品種為安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)目錄品種，并逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍。類別范圍包括：血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他等十大類高值醫(yī)用耗材。
四、“兩票制”相關(guān)規(guī)定
（一）醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱“發(fā)票”），項(xiàng)目要填寫齊全。所銷售醫(yī)用耗材還應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求附符合規(guī)定的隨貨同行單；發(fā)票（以及清單，下同）的購(gòu)、銷方名稱應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。
（二）醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票、供貨方隨貨同行單與實(shí)際購(gòu)進(jìn)醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量等，核對(duì)一致并建立購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。醫(yī)用耗材購(gòu)銷發(fā)票及相關(guān)記錄，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存。
（三）二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)用耗材，入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)應(yīng)對(duì)采購(gòu)醫(yī)用耗材的票據(jù)進(jìn)行審核，并向經(jīng)營(yíng)企業(yè)索取生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票（含清單）復(fù)印件（加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章原印章，每個(gè)醫(yī)用耗材品種的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次），兩張發(fā)票的經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證，做到票、貨、賬三者相符方可入庫(kù)、使用；上述發(fā)票作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)用耗材貨款憑證，納入財(cái)務(wù)檔案管理。
（四）衛(wèi)生計(jì)生部門要督促二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩票制”，對(duì)不執(zhí)行醫(yī)用耗材“兩票制”的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效考核掛鉤。醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)列入不良記錄后，按照《政府部門涉企信息統(tǒng)一歸集公示工作實(shí)施方案》要求，將不良記錄歸集給工商部門，由工商部門統(tǒng)一記于企業(yè)名下，并通過企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會(huì)公示。
以上是醫(yī)用耗材“兩票制”的基本情況，我院醫(yī)耗中心正在積極籌備中，宣城市中心醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)政策執(zhí)行，以維護(hù)人民利益，保障公眾安全為宗旨。（圖/文 劉桂蘭）
