昨日我院心內(nèi)科順利完成一例CRTD(簡(jiǎn)稱三腔起搏除顫器)植入術(shù)。該手術(shù)的開展,標(biāo)志著我院心臟介入治療技術(shù)又上了一個(gè)新的臺(tái)階。
CRTD也就是心臟再同步化除顫器。該裝置具有三大重要功能,一是當(dāng)病人心跳很慢時(shí)幫助心臟起搏跳動(dòng);二是讓心力衰竭的病人心臟收縮更加協(xié)調(diào)有效,改善心功能;三是當(dāng)病人出現(xiàn)室速室顫時(shí),該裝置能自動(dòng)識(shí)別及時(shí)進(jìn)行電除顫,及時(shí)挽救病人生命,防止病人發(fā)生猝死。該裝置和一般起搏器有兩大不同之處,一是帶有除顫裝置,二是有心臟再同步化功能。
CRTD植入的適應(yīng)癥為:癥狀性心衰(NYHA Ⅱ-Ⅲ級(jí)),接受≥3個(gè)月最佳藥物治療但LVEF≤35%,預(yù)期良好功能狀態(tài)生存>1年,且合并擴(kuò)張性心肌病,為ICD植入的Ib類適應(yīng)癥;最優(yōu)化藥物治療3個(gè)月以上仍有癥狀且LVEF≤30%、竇性心律、QRS波群寬度≥130ms且呈左束支傳導(dǎo)阻滯形態(tài)的心衰患者,推薦心臟再同步化治療(CRT)。