根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范管理要求，我科于6月11日對全院醫(yī)務人員及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識的培訓，我們將手衛(wèi)生相關知識以文字及圖片的形式給大家做了一個詳細的解說。

   按照年初制定的考核方案，并使手衛(wèi)生督查具有真實性、科學性，我們制定和修改了手衛(wèi)生依從性督查表，于7月2日下午召集14名院感醫(yī)生、護士進行了督查培訓。首先發(fā)給每人督查表一份，及手衛(wèi)生相關知識宣傳資料，然后將表格填寫要求及檢查內(nèi)容進行了講解，最后將全院普通科室16個，重點部門14個分配給14名院感醫(yī)生、護士，每人2—3個科室，要求臨床科室每科查10名醫(yī)護人員，小的科室如血透室、導管室等查3—5人，手術室、導管室、產(chǎn)房要求查外科洗手正確方法，并要求大家分三天，最好在上午時間（因為查房、操作基本集中在上午）進行檢查。最后強調(diào)各位院感醫(yī)生、護士要本著對工作負責的態(tài)度，大膽地去督查，將我院手衛(wèi)生相關情況真實的反映出來。

   7月8日上午所有督查表均收集齊全。共考核29個科室（產(chǎn)房與產(chǎn)科合并考核），考核人次230人，其中醫(yī)生118人，護士111人，護工1人，總合格率45.22%，醫(yī)生合格率33.05%，護士合格率58.56%。

   以上數(shù)據(jù)基本反映了我院手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總體護士手衛(wèi)生執(zhí)行比醫(yī)生做得好，通過這幾年的宣傳與培訓大家對手衛(wèi)生的意識確實有所提高。但也存在許多問題，如某些重點部門外科洗手方法不正確，設施不完善，工作人員主觀意識不強等。客觀原因也存在，如工作忙，知道如何做，但做不到，其次部分臨床科室手衛(wèi)生設施還不齊全。因此通過以上督查，結(jié)合二級醫(yī)院復審及三級醫(yī)院評審要求，我們還需加大手衛(wèi)生設施投入，提高手衛(wèi)生意識，規(guī)范手衛(wèi)生行為，從我做起，從“小事”做起，提高我院手衛(wèi)生執(zhí)行力度，力求達標！

                                                 二0一三年七月十日

        手衛(wèi)生調(diào)查統(tǒng)計表