在當(dāng)今危害人類(lèi)健康的諸多疾病中，卒中猶如一顆隱藏的“炸彈”，時(shí)刻威脅著人們的生命安全與生活質(zhì)量。而神經(jīng)外科在應(yīng)對(duì)卒中這場(chǎng)健康危機(jī)中，扮演著舉足輕重的角色。今日，就讓我們一同深入了解一下神經(jīng)外科領(lǐng)域里的卒中知識(shí)。
卒中——大腦的“緊急危機(jī)”卒中，又稱(chēng)中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病。它主要分為兩大類(lèi)：缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中
這是由于腦部血管堵塞，致使局部腦組織得不到充足的血液供應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生缺氧、壞死的情況。就好比農(nóng)田里的灌溉水渠被雜物堵住了，莊稼得不到水分滋養(yǎng)，逐漸枯萎一樣。常見(jiàn)的原因包括動(dòng)脈粥樣硬化，那些堆積在血管壁上的脂質(zhì)斑塊，會(huì)使血管越來(lái)越狹窄，最終堵塞；還有房顫等心臟疾病引發(fā)的栓子脫落，順著血流進(jìn)入腦血管，造成栓塞；颊咄鶗(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、麻木，說(shuō)話(huà)含糊不清、口角歪斜等癥狀，發(fā)病急且對(duì)生活影響極大。
出血性卒中
則是腦血管破裂出血，血液溢出到周?chē)X組織，形成血腫，壓迫周?chē)５哪X組織，影響其功能。比如高血壓患者，如果血壓長(zhǎng)期控制不佳，過(guò)高的壓力就可能沖破脆弱的腦血管壁，引發(fā)腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血也是出血性卒中的一種情況，多因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂等原因，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，帶來(lái)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)。
神經(jīng)外科的“應(yīng)對(duì)之策”
面對(duì)卒中帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，神經(jīng)外科有著一系列專(zhuān)業(yè)且有效的治療手段。
手術(shù)治療缺血性
對(duì)于發(fā)病時(shí)間在一定范圍內(nèi)的急性缺血性卒中患者，若存在大血管閉塞情況，機(jī)械取栓術(shù)就是“救命稻草”之一。醫(yī)生會(huì)通過(guò)介入手段，將特制的取栓裝置送到堵塞的血管部位，把血栓取出，重新恢復(fù)腦部的血流灌注。還有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，針對(duì)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，外科醫(yī)生會(huì)小心地切開(kāi)頸動(dòng)脈，剝除增厚的內(nèi)膜及斑塊，讓血管恢復(fù)通暢，就像給淤堵的河道進(jìn)行清淤工作一樣。
處理出血性卒中
在面對(duì)腦出血時(shí)，神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血的部位、出血量等因素綜合判斷，選擇合適的手術(shù)方案。比如開(kāi)顱血腫清除術(shù)，直接打開(kāi)顱骨，精準(zhǔn)地清除腦內(nèi)的血腫，減輕對(duì)周?chē)X組織的壓迫；對(duì)于一些病情相對(duì)合適的患者，也可以采用鉆孔引流術(shù)，通過(guò)在顱骨上鉆小孔，放置引流管，將血腫慢慢引出體外。而對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，夾閉術(shù)或者血管內(nèi)栓塞術(shù)是常用的辦法，前者是通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈瘤根部用特制的夾子夾閉，阻斷血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，防止再次破裂出血；后者則是利用介入材料，從血管內(nèi)將動(dòng)脈瘤填塞，達(dá)到同樣的止血和預(yù)防出血目的
預(yù)防卒中——神經(jīng)外科的“健康叮囑”
雖然神經(jīng)外科在卒中的治療方面有著強(qiáng)大的技術(shù)支撐，但“防患于未然”始終是關(guān)鍵所在。
在日常生活中，保持健康的生活方式至關(guān)重要。合理飲食，減少高脂肪、高鹽食物的攝入，多吃蔬菜水果以及富含膳食纖維的食物，有助于控制血脂、血壓；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周保證一定的鍛煉時(shí)間，像散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)血管彈性，促進(jìn)血液循環(huán)；戒煙限酒，避免煙草和過(guò)量酒精對(duì)血管造成的損傷；同時(shí)，定期體檢，密切關(guān)注血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，對(duì)于患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更要嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制病情，按時(shí)服藥，將卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
神經(jīng)外科在卒中的診治與預(yù)防這條道路上不斷奮進(jìn)，眾多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員用他們的智慧和技術(shù)，為患者的大腦健康筑起了堅(jiān)固的防線(xiàn)。希望通過(guò)更多的科普宣傳，讓大眾對(duì)卒中以及神經(jīng)外科的相關(guān)知識(shí)有更深入的了解，共同守護(hù)我們的腦部健康，讓生命之花絢麗綻放。