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          醫(yī)學(xué)檢驗科
           
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          臨床輸血重點注意事項
          發(fā)布日期:2016/2/15   發(fā)布者:檢驗科   閱讀次數(shù):9323 次 [關(guān)閉]
            
             (1)輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否合格;還要認(rèn)真核對患者、交叉配合報告單和待輸血液之間是否無誤,包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rh(D)血型、交叉配合試驗和抗球蛋白試驗的結(jié)果、血袋號碼、血類和血量等,并且應(yīng)該有兩人核對,準(zhǔn)確無誤方可輸血。 
            
             (2)輸血時應(yīng)到患者床前核對病案號、患者姓名、血型等,確定受血者本人后,用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器(濾網(wǎng)孔徑約為170微米,總有效過濾面積為24—34cm2,可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白)進(jìn)行輸血。
            
             (3)血液臨輸注前再從冷藏箱內(nèi)取出,在室溫中停留的時間不得超過30分鐘。輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。 
            
             (4)輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。 
            
             (5)輸血過程應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血初期10—15分鐘或輸注最初30—50毫升血液時,必須由醫(yī)護(hù)入員密切觀察有無不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng),須立即停止輸血并報告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時診治,同時通知輸血科或血庫做必要的原因調(diào)查;通常,輸血不必加溫血液。 
             
             (6) 從血制品發(fā)出到輸血完畢應(yīng)控制在4小時以內(nèi)。
             
             (7)輸血后將血袋保存于2—8℃冰箱24小時,以備出現(xiàn)意外情況時核查用。 
             
            (8)輸血過程中若發(fā)生輸血反應(yīng) ,輸血完成后醫(yī)護(hù)人員逐項填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí),并于輸血完畢后第二天退還輸血科保存。由輸血科每月進(jìn)行統(tǒng)計,負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。 
                


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