針對重癥肺炎或難治性肺炎，病原菌的探索成為臨床醫(yī)生診治過程中的中心環(huán)節(jié)，目標病原菌的明確也就成為難治性肺炎抗感染治療有效的前提。
過去的幾十年中，社會在進步，科學技術在更新，而重癥肺炎/難治性肺炎的診治仍然主要依靠痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、胸水培養(yǎng)、氣管鏡/肺穿刺病理檢查、組織培養(yǎng)以及經驗性抗菌藥物的使用，但病原菌陽性率極度偏低且基本上只能檢測出一種病原體，病原菌不明的難治性肺炎容易逐步進展成為“大白肺”、重癥肺炎，導致呼吸衰竭、感染性休克，往往使臨床醫(yī)生進入到束手無策的境地，患者的死亡總是令人扼腕嘆息！
近年來，宏基因組學二代測序（ｍｅｔａｇｅｎｏｍｉｃｓ ｎｅｘｔ ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ 簡稱二代測序）技術檢測能覆蓋更廣范圍的病原體，大幅度提高病原菌檢出率。
我科及時抓住機遇，積極開展NGS檢測，取氣管鏡肺泡灌洗液、感染性胸腔積液等標本送檢，病原菌陽性率明顯提升，耶式肺孢子菌、巨細胞病毒、鸚鵡熱衣原體、煙曲霉、非結核分枝桿菌等病原菌均被檢出，無數(shù)難治性肺炎/重癥肺炎被攻克，患者病痛得到減輕，住院時間明顯縮短，醫(yī)療費用減少，抗生素使用率及使用強度均明顯下降，死亡率或致殘率下降，患者預后更佳。打開傳統(tǒng)經驗性抗菌藥物使用的枷鎖，實現(xiàn)精準抗感染治療新突破，開啟我院感染性疾病診治新篇章！
供 稿/江美兵 供 圖/江美兵 編 輯/郝安平 審 核/陳擁軍