一、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)。全面、規(guī)范落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，減少相關(guān)疾病母嬰傳播，不斷提高婦女兒童健康水平和生活質(zhì)量。
（二）具體目標(biāo)。至2025年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95%以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，孕早期檢測率達(dá)70%以上。
2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率達(dá)95%以上，所生兒童抗艾滋病病毒用藥率達(dá)95%以上。
3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)95%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)95%以上。
4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)95%以上，乙肝免疫球蛋白及時(shí)注射率達(dá)95%以上。
二、工作內(nèi)容
（一）健康教育及健康促進(jìn)。
與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，開展形式多樣的健康教育和宣傳活動(dòng)。結(jié)合孕產(chǎn)期保健、兒童保健、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播相關(guān)健康教育和咨詢指導(dǎo)。
（二）孕產(chǎn)婦檢測與咨詢服務(wù)。
根據(jù)相關(guān)檢測技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）在初次產(chǎn)前檢查時(shí)，告知預(yù)防母嬰傳播相關(guān)信息，提供適宜、規(guī)范的檢測，并依據(jù)結(jié)果提供后續(xù)咨詢。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求孕產(chǎn)保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦，要盡快提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢。對(duì)分娩前未能明確感染狀況的孕產(chǎn)婦，原則上按照感染者處理，及時(shí)實(shí)施預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施，并為其提供安全助產(chǎn)服務(wù)。
（三）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)和綜合關(guān)懷。
對(duì)感染孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，將符合條件的感染孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。加強(qiáng)孕期全程隨訪，動(dòng)員感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴進(jìn)行相關(guān)檢測。為感染孕產(chǎn)婦提供安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，避免將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，減少分娩過程中的疾病傳播。加強(qiáng)避孕指導(dǎo)和咨詢，幫助孕產(chǎn)婦制訂適宜的家庭生育計(jì)劃，減少非意愿妊娠和疾病傳播。
通過多種形式和渠道，為感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供健康咨詢、心理和社會(huì)支持等綜合關(guān)懷服務(wù)。尊重感染者合法權(quán)益，保護(hù)個(gè)人隱私，努力營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)氛圍。
（四）預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無論CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)及時(shí)為其提供免費(fèi)抗病毒治療。在孕產(chǎn)婦用藥前、用藥期間進(jìn)行病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測。持續(xù)給予用藥咨詢指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦用藥依從性。及時(shí)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)其母親抗病毒治療、實(shí)驗(yàn)室檢測等情況，將兒童分為高暴露風(fēng)險(xiǎn)或普通暴露風(fēng)險(xiǎn)，按要求進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。給予科學(xué)、適宜的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)。開展暴露兒童感染狀況監(jiān)測，加強(qiáng)艾滋病感染早期診斷檢測和抗體檢測服務(wù)，及時(shí)為確診兒童進(jìn)行治療或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。
2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，盡早進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療，結(jié)束后定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià)，必要時(shí)再次治療。對(duì)所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后即實(shí)施預(yù)防性青霉素治療，同時(shí)進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。對(duì)明確診斷的兒童要及時(shí)給予治療。對(duì)未能明確診斷的兒童，要定期檢測，直至排除或診斷先天梅毒。
3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測和輔助檢查。密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦肝臟功能情況，對(duì)符合條件需進(jìn)行抗病毒治療的孕產(chǎn)婦給予轉(zhuǎn)介到傳染科或相關(guān)科室，給于？浦笇(dǎo)。在知情同意基礎(chǔ)上，對(duì)符合條件的孕產(chǎn)婦進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗，同時(shí)注射100國際單位乙肝免疫球蛋白。