根據(jù)宣州區(qū)委“關(guān)于印發(fā)宣州區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案的通知”，宣區(qū)發(fā)〔2020〕7號文件精神,落實雙向轉(zhuǎn)診上下貫通,暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，切實做好雙向轉(zhuǎn)診工作，推動分級診療，打造以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實現(xiàn)“大病不出區(qū)，小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）”的原則，特制定雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容。
一、雙向轉(zhuǎn)診原則
（一）分級診療原則：各科室按醫(yī)院要求制定轉(zhuǎn)診標準并報醫(yī)務(wù)科備案，嚴格按標準指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。
（二）醫(yī)療安全原則：雙向轉(zhuǎn)診必須確保醫(yī)療安全。
。ㄈ┲橥庠瓌t：尊重患者及家屬的知情權(quán)及轉(zhuǎn)診意愿。
（四）統(tǒng)一規(guī)范原則：雙向轉(zhuǎn)診工作統(tǒng)一由外聯(lián)辦負責實施；使用統(tǒng)一轉(zhuǎn)診單。
。ㄎ澹┤郝(lián)動原則：醫(yī)院相關(guān)職能部門和臨床各科室共同參與，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。
。┘痹\優(yōu)先原則：在保證急診患者住院前提下開展雙向轉(zhuǎn)診綠色通道工作。
二、雙向轉(zhuǎn)診標準
（一）轉(zhuǎn)入：
1.各種急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施有效救治者；
2.各種疑難復(fù)雜病例；
3.超出基層醫(yī)療機構(gòu)核準的診療科目的疾病患者；
4.其他因技術(shù)、設(shè)備限制基層醫(yī)療機構(gòu)不能處理或治療效果不佳者。
（二）轉(zhuǎn)出：
1.經(jīng)我院治療后病情穩(wěn)定、需要繼續(xù)治療的慢性病患者或康復(fù)治療者；
2.診斷明確、治療簡單的常見病、多發(fā)；
3.惡性腫瘤晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷者(在尊重患者或家屬意愿基礎(chǔ)上實施)；
三．雙向轉(zhuǎn)診流程
1.上轉(zhuǎn)流程
。1）門診綠色通道：
申請醫(yī)院醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》→患者攜《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》至宣城市中心醫(yī)院→在門診導(dǎo)診臺登記、指引掛號→就診(中夜班急診科負責)。
（2）住院綠色通道：
住院病人轉(zhuǎn)診原則上需要經(jīng)過確認，確實需要且適合轉(zhuǎn)診者，按以下流程進行。
申請醫(yī)院醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》→申請醫(yī)院負責部門聯(lián)系宣城市中心醫(yī)院外聯(lián)辦→外聯(lián)辦負責登記、預(yù)約相應(yīng)科室病房床位→通知申請醫(yī)院→申請醫(yī)院通知病人→病人按預(yù)約時間持轉(zhuǎn)診單至宣城市中心醫(yī)院門診導(dǎo)診臺→由導(dǎo)診護士協(xié)助病人辦理入院手續(xù)。
。3）急診綠色通道：
申請醫(yī)院醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》→申請醫(yī)院負責部門聯(lián)系宣城市中心醫(yī)院外聯(lián)辦→外聯(lián)辦公室協(xié)助聯(lián)系急診科并登記轉(zhuǎn)診患者信息→急診科通知診室準備接診救治并預(yù)留相應(yīng)觀察床位→外聯(lián)辦公室通知申請醫(yī)院→申請醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人至宣城市中心醫(yī)院急診科。
（4）門診檢查綠色通道
成員單位醫(yī)院尚未開展的檢查項目，需要到宣城市中心醫(yī)院做檢查的患者，按以下流程進行。
申請醫(yī)院醫(yī)生開具檢查單,并在本醫(yī)院完成收費(按中心醫(yī)院收費標準),在檢查單上蓋財務(wù)章→患者持蓋有就診醫(yī)院財務(wù)章的檢查單至宣城市中心醫(yī)院門診導(dǎo)診臺→導(dǎo)診護士按照檢查單指引患者進行檢查并登記患者信息→財務(wù)科根據(jù)登記信息定期和申請醫(yī)院進行結(jié)算。
2.下轉(zhuǎn)流程
申請醫(yī)生填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》→科室負責人審批同意→聯(lián)系宣城市中心醫(yī)院外聯(lián)辦并提供患者出院小結(jié)包括后續(xù)治療建議→外聯(lián)辦公室聯(lián)系下轉(zhuǎn)目標醫(yī)院→目標醫(yī)院落實接受？婆c床位，回復(fù)外聯(lián)辦公室→外聯(lián)辦公室通知申請科室，聯(lián)系目標醫(yī)院救護車或120救護車→病人持《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》轉(zhuǎn)至目標醫(yī)院。
四、負責機構(gòu)：
1.外聯(lián)辦負責具體實施雙向轉(zhuǎn)診工作。包括對全院床位實時信息進行監(jiān)測，掌握醫(yī)院床位實時使用情況；設(shè)置專人、專線、專門窗口進行雙向轉(zhuǎn)診工作（白班,門診大廳一樓，導(dǎo)診臺電話0563-2026116）。急診科負責中、夜班雙向轉(zhuǎn)診綠色通道工作(急診科電話:0563-2026120)。
2.網(wǎng)絡(luò)信息中心負責實時監(jiān)測全院床位信息提供技術(shù)保障。
3.醫(yī)務(wù)科負責監(jiān)控轉(zhuǎn)診病種及轉(zhuǎn)診過程的安全規(guī)范。
4.外聯(lián)辦公室負責轉(zhuǎn)診上下聯(lián)系及溝通工作。
宣城市中心醫(yī)院
2020年7月30日