膽總管結(jié)石是臨床上發(fā)病率比較高的疾病，同時(shí)其可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括急性胰腺炎、梗阻性黃疸、急性膽管炎等，造成嚴(yán)重的預(yù)后不良。膽管結(jié)石一旦確診，需要積極采用手術(shù)治療，其中膽總管切開(kāi)取石是治療膽總管結(jié)石的中心環(huán)節(jié)。
隨著腹腔鏡技術(shù)的逐步發(fā)展，傳統(tǒng)開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石留置T管已逐漸被腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石所取代。常規(guī)膽總管探查術(shù)取石需要在上腹部做15-20cm縱行切口，手術(shù)創(chuàng)傷大。腹腔鏡膽總管探查取石，僅在腹部開(kāi)3個(gè)小孔，病情復(fù)雜或比較肥胖的患者，開(kāi)4個(gè)孔作為輔助，以完成膽總管探查取石，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。常規(guī)膽總管探查手術(shù)需要留置T管8周，患者帶管出院，定期需要更換引流袋，非常麻煩，且存在T管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)，拔除T管時(shí)還有可能引起膽漏，給患者生活帶來(lái)不便，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)。腹腔鏡膽總管探查術(shù)后可進(jìn)行膽總管一期縫合或放置自脫式支架，可以不必放置T管，治療周期從6周減至1周，部分恢復(fù)較快的患者2-3天即可出院，提高了圍手術(shù)期患者的生活質(zhì)量。
如今腹腔鏡下膽總管探查術(shù)后一期縫合已被認(rèn)為是治療膽總管結(jié)石最主要的方法；是一種安全有效的醫(yī)治方式；是廣大膽管結(jié)石患者的福音。
（圖/文 鄧佳美）