血漿是血液中除去血細胞外的液體成分，其中90%以上是水，還含有大量的蛋白質(zhì)、糖、脂類和無機鹽等。冰凍血漿是一種常見的血液成分，在臨床上廣泛使用。
冰凍血漿根據(jù)制作方法的不同，主要分為以下三類，臨床可根據(jù)不同的需求選擇不同類型的血漿。
全血在保存期內(nèi)經(jīng)自然沉降或離心后分出的血漿，立即放入-30°C冰箱冰凍，即為普通冰凍血漿。FP含有全部穩(wěn)定的凝血因子，缺乏不穩(wěn)定凝血因子V和VIII，有效期為5年。
單采獲得的血漿、或全血在采集后6~8小時內(nèi)置于4℃離心制備的血漿，迅速在-30℃以下冰凍，即為新鮮冰凍血漿。FFP含有全部的凝血因子及血漿蛋白，有效期為1年。新鮮冰凍血漿保存期滿1年，可改為普通冰凍血漿。
去冷沉淀血漿是冷沉淀制備過程中的副產(chǎn)品，其含有正常水平的凝血因子V（85%）、VII、X因子、抗纖溶酶、抗凝血酶、蛋白C和蛋白S，但VIII因子、血管性血友病因子抗原、vWF活性、纖維蛋白原和XIII因子含量均降低。
英國血液學會發(fā)布指南，普通冰凍血漿解凍后放于4°C專用儲血冰箱中，使用期限可延長至120h，新鮮冰凍血漿解凍后放于4°C儲血冰箱中需在24h內(nèi)使用。無論何種血漿，解凍后不冷藏需在4h內(nèi)輸注完。
1.補充血容量、維持膠體滲透壓：機體快速失血或血容量不足時，需要足夠的液體來補充丟失的血液，此時血漿的輸注可快速補充血容量，有效的維持膠體滲透壓。
2.補充凝血因子：外傷或手術(shù)中隨著血液的丟失，凝血因子流失，凝血功能紊亂，需要及時補充凝血因子，血漿中有較多凝血因子，可在短期內(nèi)有效的提高機體凝血因子濃度，達到止血目的。
3.補充抗凝物質(zhì)：某些血栓性疾病或機體高凝狀態(tài)時，需要額外補充抗凝物質(zhì)，血漿中除了凝血因子外，還有大量的抗凝物質(zhì)。
4.血液置換：冰凍血漿是血液置換的最常用的置換液，能維持機體在置換過程中血壓的穩(wěn)定，血漿中含有的免疫球蛋白的蛋白物質(zhì)可補充患者所需，對治療疾病也起著不可替代的作用。
5.恢復期血漿：新冠恢復期血漿在治療新冠肺炎患者時起了重要作用。有研究表明，新冠恢復期血漿可有效降低血液中新冠病毒載量。
6.改善內(nèi)環(huán)境、保護血管內(nèi)皮：炎癥、感染可引起機體內(nèi)環(huán)境的紊亂，嚴重影響組織細胞的正常功能，適當輸注血漿可改善機體內(nèi)環(huán)境，保護血管內(nèi)皮，提高機體抵抗疾病的能力。
1.同型輸注：一般來說，血漿輸注首選ABO同型輸注。
2.相容性輸注：如果受血者血型未知或者同型血漿短缺，可選擇相容性輸注，如AB型血漿無抗A、抗B抗體，可用于A、B、O血型的受血者；A型或B型血漿可用于O型受血者。
3.不相容性輸注：有研究將A型血漿分別給A、B和AB型患者，其死亡率和住院時長無差別。
血漿輸注過程中及輸血后常見的輸血不良反應主要是如下幾種，臨床上應及時發(fā)現(xiàn)、盡早處理。
1.過敏反應：最常見，常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，輕度過敏可自行好轉(zhuǎn)，中重度過敏需及時使用抗過敏藥物治療。
2.循環(huán)超負荷：見于大量或快速輸血輸液者，心功能負荷增高超過機體耐受能力時出現(xiàn)，老年人多見。
3.輸血相關(guān)肺損傷：少見，一旦出現(xiàn)此類不良反應應盡早處理。