|
|
| 當(dāng)前位置：首頁 > 科室設(shè)置 > 醫(yī)療科室 > 消化內(nèi)科 > 科室動(dòng)態(tài) > 信息正文 |
| 發(fā)布日期：2023/5/23 發(fā)布者：內(nèi)三科 閱讀次數(shù)：3357 次 [關(guān)閉] |
早期消化道癌最大的特點(diǎn)就是沒有癥狀，建議高危人群定期行內(nèi)鏡篩查！
以下是消化道腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議及時(shí)篩查： 2. 40歲以上有兩周肛腸癥狀，指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：排便習(xí)慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細(xì)）；大便性質(zhì)改變（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛的人群；3. 長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；7. 診斷為遺傳性大腸癌 [指家族性腺瘤性息肉。‵AP）和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（HNPCC）]患者的直系親屬，年齡超過 20 歲。(1) 大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女，每年 1 次大便隱血（FOBT）檢測(cè) ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲；(2) 76~85 歲，體健者、預(yù)期壽命在 10 年以上者，可繼續(xù)維持篩查；
(1) 1 位一級(jí)親屬患有明確高級(jí)別腺瘤或癌（發(fā)病年齡小于 60 歲）、2 位及以上一級(jí)親屬患有明確高級(jí)別腺瘤或癌（任意發(fā)病年齡），40 歲 開始（或比家族最小發(fā)病者發(fā)病年齡小 10 歲開始）篩查，每年 1 次 FOBT 檢查，每 5 年 1 次腸鏡檢查；(2)有一級(jí)親屬家族史的高危對(duì)象（僅 1 位，且發(fā)病年齡高于 60 歲）: 40 歲開始篩查，每年 1 次 FOBT 檢測(cè) , 每十年一次腸鏡檢查。對(duì) FAP 和 HNPCC 患者家族成員，當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí)， 建議行基因突變檢測(cè)。(1) 基因突變檢測(cè)陽性者，20 歲以后，每 1~2 年進(jìn)行 1 次腸鏡檢查 ；(2) 基因突變檢測(cè)陰性者，按照一般人群進(jìn)行篩查。(1) FOBT 檢測(cè) + 問卷調(diào)查是篩查主要手段，證據(jù)充分；(2) 血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于提高篩查準(zhǔn)確度，價(jià)格較為昂貴；(3) 有條件者，可聯(lián)合糞便和血液方法進(jìn)行篩查。1. 運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生，堅(jiān)持體育鍛煉，避免肥胖；2. 健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；3. 非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，具體使用須咨詢醫(yī)生；4. 戒煙，避免其對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。7. 胃癌術(shù)后殘胃（術(shù)后 6~12 個(gè)月）；11. 有家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌（HNPCC）家族史。年齡> 40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對(duì)象，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。1. 建立健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，不暴飲暴食；3. 減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物；年齡 >40 歲，并符合下列任 1 項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：1. 來自我國食管癌高發(fā)區(qū)（我國食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南側(cè)，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、 川北、閩、粵、蘇北、新疆等地 也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū)）；2. 有上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、 腹痛、反酸、進(jìn)食不適等癥狀；5. 具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、頭頸部或呼吸道鱗癌等；1. 普通內(nèi)鏡檢查，每?jī)赡?1 次；2. 內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年 1 次內(nèi)鏡檢查；3. 內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年 1 次內(nèi)鏡檢查。4. 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；
信息來源：本站 |
|
|