7月26日,我院血透室施葉萍副主任醫(yī)師和蕪湖弋磯山血液凈化中心童昌軍主任醫(yī)師合作，完成2例血透患者“經(jīng)皮靜脈血管球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）”。
長期血液透析患者的血管通路被稱為透析患者的“生命線”，這條“生命線”的暢通與否關(guān)系到透析的充分性和患者的預(yù)后。
近期二名尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)多次出現(xiàn)內(nèi)瘺血流量不足，內(nèi)瘺震顫弱等情況，近一周前下降至150ml/min，經(jīng)全面檢查，患者的右前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄，發(fā)現(xiàn)狹窄處內(nèi)徑僅有1.1mm。該血流量難以達(dá)到透析的充分性，不能改善尿毒癥癥狀，長此以往將影響患者的生活質(zhì)量及壽命，而PTA的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，無輻射傷害，對(duì)血管破壞少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后康復(fù)期短，經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)是目前血液透析患者治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄較佳的選擇，隨著血液透析技術(shù)不斷提高，透析患者壽命逐漸延長，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄或閉塞不斷增加，與再次手術(shù)相比，PTA術(shù)后即可用原血管進(jìn)行血液透析，保護(hù)了有限的血管資源和患者的生命線，再配合術(shù)后護(hù)理及維護(hù)，延長患者內(nèi)瘺的使用情況，保護(hù)患者的血管，延長患者的壽命，為血液透析患者重新疏通了“向生之路”。
現(xiàn)我院是蕪湖弋磯山醫(yī)院的聯(lián)盟單位，結(jié)合患者的病情，實(shí)現(xiàn)了家門口就能完成手術(shù)，術(shù)后穿刺時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行，穿刺在血管擴(kuò)張?zhí)幍纳戏交蛳路?/FONT>2～3cm處，緩慢提升血流量，持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈壓力，避免過早再次狹窄，更有利于內(nèi)瘺的保護(hù)。
供 稿/夏蓉蓉 供 圖/夏蓉蓉 審 核/郝安平 終 審/曾 峰