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          安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于規(guī)范完善部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知
          發(fā)布日期:2023/10/22   發(fā)布者:管理員   閱讀次數(shù):1567 次 [關(guān)閉]

          安徽省醫(yī)療保障局  安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)

          關(guān)于規(guī)范完善部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

          皖醫(yī)保秘〔2023〕70號(hào)

           

          各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):

          為進(jìn)一步滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,增強(qiáng)現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性,疏導(dǎo)價(jià)格突出矛盾,提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范性,便于評(píng)價(jià)監(jiān)管,根據(jù)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和長(zhǎng)三角一體化等精神要求,在充分聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向,參考行業(yè)主管部門醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,借鑒長(zhǎng)三角地區(qū)有益經(jīng)驗(yàn),按照相關(guān)工作程序,修訂完善了部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

          一、修訂44項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件1),同時(shí)停用3項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件2)。

          二、省醫(yī)療保障局有關(guān)處室、單位按照職責(zé)分工做好本通知涉及價(jià)格項(xiàng)目貫標(biāo)和醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù)工作。各市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)本通知的貫徹落實(shí),組織做好本地區(qū)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)和對(duì)照匹配等工作。

          三、本通知自2023121日?qǐng)?zhí)行,以前政策規(guī)定與本通知不一致的,一律以本通知為準(zhǔn)。

           

          附件:1修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

          2停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

           

           

          安徽省醫(yī)療保障局  安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)

                   20231011日

          (此文件公開(kāi)發(fā)布)

           

           

           

           

           

           

           

           

           

           


          附件1

          修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

          序號(hào)

          項(xiàng)目編碼

          項(xiàng)目名稱

          項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

          除外內(nèi)容

          計(jì)價(jià)單位

          價(jià)格(元)

          計(jì)價(jià)說(shuō)明

          支付分類

          統(tǒng)計(jì)分類

          1

          AAAA0005

          方便門診

          診察費(fèi)

          指單純購(gòu)藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的。

           

          1

          互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程方便門診診察費(fèi)參照?qǐng)?zhí)行。

          3

          C

          2

          ACAC0001

          一級(jí)護(hù)理

          指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)病情每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征,根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理,實(shí)施安全措施,對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù),健康指導(dǎo)。含術(shù)前備皮。

           

          36

          6歲以下兒童加收30%。一級(jí)護(hù)理可同時(shí)收取不超過(guò)2項(xiàng)次的專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。

          1

          C

          3

          ACBK0001

          引流管護(hù)理

          指各種引流管護(hù)理,包含引流管沖洗。評(píng)估患者病情及引流情況等,核對(duì)患者信息,解釋其目的取得配合,準(zhǔn)備用物,取適當(dāng)體位,戴手套,合理暴露傷口,觀察引流液的量、色及性質(zhì),嚴(yán)格無(wú)菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒,更換無(wú)菌敷料,傾倒引流液,觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥,處理用物,記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護(hù)理。

           

          10

          兩根及以上引流管護(hù)理加收100%

          1

          C

          4

          ABZG0001

          引流裝置更換

          指更換引流裝置以保持引流通暢及預(yù)防感染。核對(duì)患者信息,解釋操作目的取得配合。評(píng)估患者病情及引流情況,備齊用物至床旁,協(xié)助取舒適體位,暴露引流管連接部。戴手套,鋪一次性鋪單,分開(kāi)引流管與引流裝置,消毒引流管口,取出無(wú)菌引流裝置與引流管連接,并妥善固定于床旁,檢查引流是否通暢。注明引流裝置更換時(shí)間。協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位并整理床單位,洗手,記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。

          引流裝置

          3

           

          1

          A

          5

          ABGA0001

          胃腸減壓

          根據(jù)病情需要連續(xù)觀察,評(píng)估患者病情及腹部體征等,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,取適當(dāng)體位,連接或更換胃腸減壓裝置,調(diào)節(jié)負(fù)壓,協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位,隨時(shí)觀察患者癥狀體征,觀察胃液的量及性質(zhì),記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。

           

          15

           

          1

          A

          6

          ABGB0001

          胃管置管術(shù)

          評(píng)估患者病情及合作程度等,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,解釋其目的取得配合,適當(dāng)檢查床頭,取適當(dāng)體位,選擇并清潔鼻腔,測(cè)量插入深度,用麻醉潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑消毒胃管前端約10厘米,插入胃管,檢查患者口腔情況,注入液體前聽(tīng)取氣過(guò)水聲,用注射器抽吸胃液,確認(rèn)胃管位置,固定外管封口并作標(biāo)記,協(xié)助患者采取舒適體位,處理用物,觀察患者反應(yīng)并記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。

          三腔胃管

          30

          鼻飼(含醫(yī)護(hù)人員注食、注藥、十二指腸灌注)10/日。

          1

          A

          7

          ABGD0001

          腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注

          指經(jīng)小腸營(yíng)養(yǎng)管、小腸造瘺、胃造瘺藥物灌注或要素飲食灌注,或經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)灌注。評(píng)估患者病情及管路情況,核對(duì)醫(yī)囑及患者信息,配制營(yíng)養(yǎng)液或藥物等,調(diào)節(jié)適宜溫度,解釋其目的取得配合,取適當(dāng)體位,注入少量溫開(kāi)水沖洗管路,調(diào)節(jié)速度(必要時(shí)用營(yíng)養(yǎng)泵),用無(wú)菌注射器(或無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)泵管或無(wú)菌營(yíng)養(yǎng)袋)注入藥物(或要素飲食),確定管路位置并妥善固定,觀察腹部體征,排泄情況及相關(guān)并發(fā)癥等,灌注完畢沖洗管路,記錄,做好健康教育及心理護(hù)理。

           

          35

           

          1

          A

          8

          ABHA0002

          導(dǎo)尿管留置

          留置尿管期間,保持尿管通暢、妥善固定、觀察尿液的顏色、量及性質(zhì),及時(shí)排放尿液并記錄,保持尿管和尿道口清潔,預(yù)防泌尿系感染。

           

          1

           

          1

          A

          9

          220800008

          超聲計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告

          含計(jì)算機(jī)圖文處理、儲(chǔ)存及圖文報(bào)告。

           

          9

          內(nèi)鏡計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告參照?qǐng)?zhí)行,無(wú)論黑白或彩色。

          1

          B

          10

          240200002

          專用X線機(jī)模擬定位

           

           

          野次

          60

          每療程收費(fèi)不超過(guò)2野次。

          1

          A

          11

          240200003

          專用X線機(jī)復(fù)雜模擬定位

          指非共面4野以上之定位,包括CT等模擬定位。

           

          野次

          144

          每療程收費(fèi)不超過(guò)2野次。

          1

          A

          12

          240500005

          體架

          頭架參照?qǐng)?zhí)行。

           

          36

          每療程收費(fèi)不超過(guò)720元。

          1

          A

          13

          250302002

          血清果糖胺測(cè)定

          指糖化血清蛋白測(cè)定。

           

          項(xiàng)

          5

          糖化白蛋白測(cè)定40元。

          1

          B

          14

          250310001

          血清促甲狀腺激素測(cè)定

          指各種免疫學(xué)方法。

           

          項(xiàng)

          20

          化學(xué)發(fā)光法加收100%;新生兒疾病篩查(時(shí)間分辨免疫熒光法)28元。  

          1

          B

          15

          250310053

          甲狀腺球蛋白測(cè)定

           

           

          項(xiàng)

          20

          化學(xué)發(fā)光法加收100%。

          1

          B

          16

          250401027

          輕鏈KAPPALAMBDA定量(K-LC,λ-LC

           

           

          項(xiàng)

          20

          游離輕鏈KAPPALAMBDA定量(K-LC,λ-LC)加收200%;每項(xiàng)測(cè)定計(jì)費(fèi)一次。

          1

          B

          17

          250402005

          抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體測(cè)定(ANCA

           

           

          項(xiàng)

          15

           

          1

          B

          18

          250402041

          CCP抗體測(cè)定(抗環(huán)瓜氨酸抗體)

           

           

          70

           

          1

          B

          19

          CLFE8000

          化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)

          樣本采集、簽收、處理(據(jù)標(biāo)本類型不同進(jìn)行相應(yīng)的前處理),提取基因組DNA,與質(zhì)控品、陰陽(yáng)性對(duì)照和內(nèi)參同時(shí)擴(kuò)增,分析擴(kuò)增產(chǎn)物或雜交或測(cè)序等,進(jìn)行基因分析,判斷并審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢。

           

          每個(gè)基因位點(diǎn)

          320

          第二個(gè)基因位點(diǎn)開(kāi)始每個(gè)按50%收取。最高收費(fèi)不超過(guò)1600元;蛭稽c(diǎn)數(shù)以最新臨床指南為準(zhǔn)。

          2

          B

          20

          260000017

          血小板特異性和組織相容性(HLA)抗體檢測(cè)

          包括血小板抗體檢測(cè)、血小板特異性抗體(含抗HPA、抗HLA)檢測(cè)。

           

          30

          凝集法85元。

          1

          B

          21

          260000021

          群體反應(yīng)抗體檢測(cè)

          包括群體反應(yīng)抗體篩查試驗(yàn)、群體反應(yīng)抗體確定試驗(yàn)類分型、群體反應(yīng)抗體確定試驗(yàn)類分型。

           

          500

          Luminex微珠法加收50%。

          2

          B

          22

          270700001

          原位雜交技術(shù)

           

           

          項(xiàng)

          300

          熒光染色體原位雜交檢查1200/次。

          2

          B

          23

          310205009

          連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

          24小時(shí)測(cè)定不少于288個(gè)血糖值。

           

          300

          最高收費(fèi)不超過(guò)1500元。

          2

          B

          24

          310607001

          高壓氧艙治療

          含治療壓力為2個(gè)大氣壓以上(超高壓除外)、艙內(nèi)吸氧用面罩、頭罩和安全防護(hù)措施、艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)和指導(dǎo);不含艙內(nèi)心電、呼吸監(jiān)護(hù)和藥物霧化吸入等。

           

          100

          平車占位加收50%。

          1

          A

          25

          310701020

          無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)

          包含心血流圖、心尖搏動(dòng)圖。

           

          50

           

          1

          B

          26

          310701028

          血氧飽和度監(jiān)測(cè)

          用光電或紅外傳感器與患者的手指連接,利用床旁監(jiān)測(cè)儀自動(dòng)連續(xù)測(cè)量。

           

          小時(shí)

          3

           

          1

          B

          27

          310902002

          24小時(shí)動(dòng)態(tài)胃酸監(jiān)測(cè)

          含酸監(jiān)測(cè)、堿監(jiān)測(cè)和阻抗監(jiān)測(cè)。

           

          300

          非動(dòng)態(tài)50元。

          2

          B

          28

          310903001

          經(jīng)胃鏡胃腸置管術(shù)

          含電子胃鏡檢查。

          空腸營(yíng)養(yǎng)管

          360

           

          2

          B

          29

          311400043

          燒傷復(fù)合傷搶救

          包括嚴(yán)重電燒傷、吸入性損傷、爆震傷以及燒傷復(fù)合傷合并中毒。

          功能性敷料

          360

           

          1

          A

          30

          311503

          精神科治療

           

           

           

           

          非精神科須具有國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床路徑、診療規(guī)范或管理規(guī)范支持性依據(jù)方可提供服務(wù)。

           

           

          31

          320200003

          經(jīng)皮超選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)

           

          導(dǎo)管

          導(dǎo)絲

          2025

           

          2

          A

          32

          320500007

          冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)(IVUS

          含術(shù)前的靶血管造影。

          血管內(nèi)超聲導(dǎo)管

          3375

          冠脈光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查按60%收費(fèi)。

          2

          A

          33

          320600005

          經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)溶栓術(shù)

          含取栓術(shù)、溶栓術(shù)。

          導(dǎo)管

          導(dǎo)絲

          2700

           

          2

          A

          34

          3301

          麻醉

           

           

           

           

          同一病人在一次手術(shù)中實(shí)行聯(lián)合麻醉(不含局部浸潤(rùn)麻醉、基礎(chǔ)麻醉),只能在一種主要麻醉的基礎(chǔ)上加收88元。

           

           

          35

          330100005

          全身麻醉

          含各種方式建立人工氣道;吸入、靜脈或吸靜復(fù)合以及靶控輸注分別參照?qǐng)?zhí)行。

          喉罩

          2小時(shí)

          800

          每增加1小時(shí)加收100元。不插管全身麻醉260元。

          1

          C

          36

          330100015

          麻醉中監(jiān)測(cè)

          含心電圖、脈搏氧飽和度、腦氧飽和度、心率變異分析、ST段分析、無(wú)創(chuàng)血壓、呼氣末二氧化碳、呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道壓、肺順應(yīng)性、呼氣末麻醉藥濃度、體溫、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、氧濃度、肌松。

           

          小時(shí)

          40

          麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)參照?qǐng)?zhí)行。

          1

          C

          37

          330100017

          體外循環(huán)

          全麻下,游離上腔靜脈后間隙,套上腔靜脈阻斷帶,游離主肺動(dòng)脈間隔,分別縫合主動(dòng)脈荷包,冠脈灌注荷包,上下腔靜脈荷包和左心引流荷包,分別套入阻斷管,體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)排氣,管鉗夾閉主動(dòng)脈和上下腔靜脈端,剪開(kāi)體外循環(huán)管道,分別插入主動(dòng)脈插管,上下腔靜脈插管,左心引流管和灌注管,固定并連接到體外循環(huán)管道,與體外循環(huán)醫(yī)生核對(duì)插管是否連接正確后,轉(zhuǎn)機(jī),降溫,游離下腔靜脈后間隙,套入下腔靜脈阻斷帶,待體外循環(huán)全流量后分別阻斷上下腔靜脈,從主肺動(dòng)脈間隙阻斷升主動(dòng)脈,灌停跳液,剪開(kāi)右心房,心包腔倒冰水心表降溫,停跳液灌注完畢。在體外循環(huán)期間替代患者心肺功能,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),根據(jù)實(shí)際情況添加藥物,以維持循環(huán)及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,保護(hù)重要臟器功能。

           

           

           

          體外循環(huán)管路、插管、微栓過(guò)濾器、離心泵頭、灌注管、灌注器、氧合器、超濾器

          小時(shí)

          800

          實(shí)行體外循環(huán)患者不得再收備體外循環(huán)費(fèi)用。每增加一個(gè)小時(shí)加收150元。

          1

          C

          38

          330703015

          小兒雞胸矯正術(shù)

          胸骨抬舉固定或胸骨翻轉(zhuǎn)縫合松解粘連帶,小兒漏斗胸矯正術(shù)分別參照?qǐng)?zhí)行。

           

          1406

          成人雞胸矯正術(shù)參照?qǐng)?zhí)行。

          1

          A

          39

          330802006

          非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

           

          一次性特殊牽開(kāi)器、銀夾

          每支吻合血管

          7125

          1支吻合血管,每增加1支吻合血管加收1700元。

          1

          A

          40

          330802033

          主動(dòng)脈弓置換術(shù)

          除主動(dòng)脈瓣以外的胸主動(dòng)脈分別參照?qǐng)?zhí)行。

           

          6938

          全弓、次全弓替換加收20%。

          1

          A

          41

          331506019

          半月板切除術(shù)

          含切除術(shù)、縫合術(shù)。

           

          2063

          經(jīng)關(guān)節(jié)鏡加收400元;激光加收10%。

          1

          A

          42

          331604026

          筋膜組織瓣形成術(shù)

          消毒,麻醉,以超聲多普勒測(cè)定血管蒂位置,設(shè)計(jì)皮瓣,分離切取由解剖學(xué)上知名動(dòng)靜脈血管供血的筋膜組織瓣,用于移植修復(fù)。不含供區(qū)植皮術(shù)。

           

          每個(gè)部位

          1500

           

          1

          A

          43

          32

          四、經(jīng)血管介入含局麻

          5.“造影劑全部除外,導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、球囊導(dǎo)管、支架、濾網(wǎng)、血管止血裝置(限股動(dòng)脈使用)等特殊材料均為除外內(nèi)容。

          44

          33

          五、麻醉類(手術(shù)治療)

          4使用各腔鏡如下:關(guān)節(jié)鏡加收400/臺(tái)次,椎間盤鏡加收300/臺(tái)次,胸腔鏡加收300/臺(tái)次,腹腔鏡加收300/臺(tái)次,宮腔鏡加收300/臺(tái)次,膀胱鏡加收100/臺(tái)次,鼻腔內(nèi)窺鏡加收200/臺(tái)次,耳內(nèi)窺鏡加收200/臺(tái)次,腦室鏡(顱內(nèi)鏡)加收500/臺(tái)次,其他內(nèi)鏡加收300/臺(tái)次,腦立體定向儀加收200/臺(tái)次。顯微鏡加收400/臺(tái)次。電鉆加收180/臺(tái)次,神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)3000/臺(tái)次,骨微動(dòng)力系統(tǒng)1200/臺(tái)次。

          6同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù)(指同一切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、不同切口進(jìn)行多項(xiàng)相同或不同手術(shù)、雙側(cè)器官同時(shí)手術(shù)),第一項(xiàng)手術(shù)按全價(jià)收費(fèi),第二項(xiàng)手術(shù)按75%收費(fèi),第三項(xiàng)及以上手術(shù)均按60%收費(fèi);聯(lián)合手術(shù)和分列手術(shù)項(xiàng)目同時(shí)存在的,按聯(lián)合手術(shù)項(xiàng)目計(jì)價(jià)。計(jì)價(jià)說(shuō)明另有規(guī)定的,按計(jì)價(jià)說(shuō)明執(zhí)行。雙側(cè)器官是指眼、耳、肺、乳腺、腎、輸尿管、輸卵管、卵巢、肢體。同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù),麻醉費(fèi)不再另外加收。

          附件2

          停用部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表

          序號(hào)

          項(xiàng)目編碼

          項(xiàng)目名稱

          項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

          除外內(nèi)容

          計(jì)價(jià)單位

          價(jià)格(元)

          計(jì)價(jià)說(shuō)明

          支付分類

          統(tǒng)計(jì)分類

          1

          ABAF0001

          連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)裝置安裝術(shù)

          安裝動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)電池調(diào)節(jié)時(shí)間等各項(xiàng)設(shè)置,遵醫(yī)囑設(shè)定,所用一次性動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)耗材登記,取下腹部最佳植入部位,皮膚消毒待干燥后將一次性血糖監(jiān)測(cè)探頭植入皮下,透明貼膜固定并貼上穿刺時(shí)間,于別針固定。

          一次性血糖監(jiān)測(cè)探頭

          70

           

          3

          C

          2

          250302010

          動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

          24小時(shí)監(jiān)測(cè)不少于288個(gè)血糖值。

           

          300

          24小時(shí)監(jiān)測(cè)。

          2

          B

          3

          250310053

          促甲狀腺素(TSH)測(cè)定

          用于新生兒疾病篩查(時(shí)間分辨免疫熒光法)。

           

          項(xiàng)

          28

           

          1

          B

           

           



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