近日,我院內(nèi)分泌科迎來了節(jié)后的就診小高峰,新發(fā)病例增多,老患者血糖控制不佳,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重急性并發(fā)癥?紤]到春節(jié)期間,很多患者飲食控制不佳、作息規(guī)律被打亂、藥物未及時調(diào)整,引起血糖波動,造成節(jié)后就醫(yī)患者增多。因此,在節(jié)假日期間及節(jié)后,糖尿病患者要加強(qiáng)血糖監(jiān)測、及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息規(guī)律、必要時來院調(diào)整藥物。內(nèi)分泌科建議糖友,飲食上要限制動物性脂肪及富含飽和脂肪酸的食物攝入,例如堅(jiān)果、動物內(nèi)臟及油煎、油炸食品,鼓勵少油少鹽的清淡飲食,主食上可增加粗糧、雜糧比例,減少精米、精面。適當(dāng)增加戶外運(yùn)動,每天保持半個小時的中等運(yùn)動量,例如較快的散步、慢跑等。
那么春節(jié)過后我們需要做哪些檢查呢?
1、血糖的監(jiān)測
患者可在家或附近的藥店、診所進(jìn)行血糖監(jiān)測,可選擇在清晨空腹、三餐前、三餐后2小時、睡前等多點(diǎn)自查手指末梢血糖。如果監(jiān)測的血糖結(jié)果出現(xiàn)明顯升高、降低,無論有無不適都需要及時到醫(yī)院就診,接受專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可以反映2-3個月的血糖平均水平,真實(shí)反映您的血糖控制情況,比單次的血糖監(jiān)測更全面、更準(zhǔn)確,年后更應(yīng)關(guān)注血糖波動情況,及早做檢查。
3、心腦血管疾病風(fēng)險評估
年后糖友們因心腦血管并發(fā)癥住院的人數(shù)比往常明顯增加,而心腦血管疾病一旦發(fā)生會給病人帶來不可挽回的傷害,致死致殘率高。因此,盡早接受心腦血管疾病相關(guān)檢查是判斷您有無心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)的有效手段,包括血脂全項(xiàng)、動脈硬化及頸動脈血管多普勒檢測,可以幫助您了解血脂水平、血管情況,及早進(jìn)行心腦血管疾病的二級預(yù)防。
4、尿微量白蛋白檢測
糖尿病腎病是糖尿病患者的主要并發(fā)癥,早期腎病可以通過尿微量白蛋白的檢測發(fā)現(xiàn),特別是在春節(jié)期間過多的高鈉高蛋白食物,腎臟負(fù)荷加大,而早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以有效防止病情進(jìn)展,避免腎衰竭、尿毒癥的發(fā)生。
5、眼底檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查,一般建議每年進(jìn)行一次眼底檢查;若既往有眼底病變的,則需要3-6月進(jìn)行復(fù)查。
6、下肢血管檢查
下肢動脈的病變會導(dǎo)致患者末梢循環(huán)變差,可出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)涼等不適,若有皮膚破損,嚴(yán)重者可出現(xiàn)糖尿病足,甚至導(dǎo)致截肢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此糖尿病患者需要定期檢查下肢血管,至少每年1次,平時注意足部保護(hù)。
7、神經(jīng)病變的檢查
若您出現(xiàn)雙側(cè)肢體疼痛、麻木、感覺異常如皮膚燒灼感、蟻?zhàn)吒、襪套感等情況,提示您有可能并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變,需要完善神經(jīng)病變的檢查,如神經(jīng)電圖。