打呼嚕是一個普遍存在的現(xiàn)象，大家對此司空見慣，甚至把它看成是“熟睡”和“睡得香”的標(biāo)志，其實不然:輕度的打鼾對人體健康影響不大，而睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥，可導(dǎo)致不同程度缺氧，時間久了，會引起人體生物節(jié)律和內(nèi)分泌紊亂，從而造成多器官多系統(tǒng)的損害，這種睡眠中的“睡得香”往往患者自己很難發(fā)現(xiàn)！
單純性鼾癥人群發(fā)病率約為20%，隨著年齡的增加發(fā)病率也增加，其中41~64歲男性甚至可高達(dá)60%，實際上是一種常見病、多發(fā)病。
睡眠中打鼾伴有呼吸暫停、低氧血癥，可導(dǎo)致白天嗜睡，疲乏無力，頭暈頭痛，注意力不集中，記憶力減退，精細(xì)操作能力下降，血壓升高，煩躁易怒，焦慮抑郁，甚至性功能減退。夜間表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)，四肢不自主運動，夜尿增多甚至遺尿，睡眠中驚恐、囈語、夜游、幻聽等。久而久之，可以導(dǎo)致血壓升高、糖尿病、冠心病心絞痛、心律失常、抑郁癥、腦血管疾病等，可謂危害多多，危機(jī)四伏！
睡眠中打鼾伴呼吸暫停的監(jiān)測有賴于多導(dǎo)睡眠圖（PSG），在睡眠中監(jiān)測呼吸氣流、鼾聲指數(shù)、呼吸暫停次數(shù)、末梢血氧、胸腹運動等，根據(jù)圖形和參數(shù)由專業(yè)呼吸睡眠醫(yī)師判讀睡眠呼吸暫停的類型以及嚴(yán)重程度。并由此診斷單純性鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停以及混合型睡眠呼吸暫停等。
目前全國開展多導(dǎo)睡眠圖（PSG）的醫(yī)療單位數(shù)量有限，宣城市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科選派醫(yī)務(wù)人員前往上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸睡眠中心進(jìn)修，師承李慶云教授、周敏教授，現(xiàn)已穩(wěn)步開展PSG（文末附我院監(jiān)測報告），并篩查出單純性鼾癥、睡眠呼吸暫停，協(xié)助高血壓病患找到導(dǎo)致血壓增高的病因。
不僅如此，呼吸科在PSG穩(wěn)步開展基礎(chǔ)上，為已篩出的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，行CPAP（持續(xù)氣道正壓）壓力滴定，為后續(xù)精準(zhǔn)治療提供參數(shù)依據(jù)。該項技術(shù)在宣城地區(qū)率先開展，實現(xiàn)由0到1的突破。讓這類患者足不出戶，在家門口得到精準(zhǔn)診療！為告別不良打鼾，我們呼吸團(tuán)隊踏步前行。
【附】
古代醫(yī)學(xué)早有研究:《黃帝內(nèi)經(jīng)》將鼾稱為“息有音”。隋·巢元方《諸病源候論·鼾眠候》云：“鼾眠者，眠里喉咽間有聲也。其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉間，澀而不利亦作聲！北砻鼢匝屎黹g發(fā)出，人的喉嚨若氣血不調(diào)，氣道不暢，氣流沖擊喉嚨則會發(fā)出鼾聲。肥胖患者氣血沉厚，迫塞喉間，氣息出入澀滯不利而發(fā)出鼾聲。
現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)認(rèn)為:咽部由于軟腭無骨性支架，入睡后軟組織吸氣時易塌陷。另外，上呼吸道由顱神經(jīng)和高位頸神經(jīng)支配，肌肉可分為擴(kuò)張肌和收縮肌，擴(kuò)張肌在覺醒時活動性很高而有易于維持上呼吸道的開放，入睡后其活動性減少則導(dǎo)致上呼吸道狹窄。打鼾者多數(shù)有上呼吸道阻力增加，打鼾時通氣量下降較明顯，可引起夜間缺氧。并可出現(xiàn)睡眠呼吸時胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，腦電圖中反復(fù)出現(xiàn)覺醒波，睡眠質(zhì)量下降，晨起時睡意未醒，白天無精打采！
