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          關(guān)于無痛胃腸鏡小知識
          發(fā)布日期:2024/11/4   發(fā)布者:內(nèi)三科   閱讀次數(shù):484 次 [關(guān)閉]

              一、什么是無痛胃腸鏡 

              胃鏡檢查是鏡子從口腔進(jìn)入,經(jīng)過咽部、食管、進(jìn)入十二指腸降部,可檢查食管、胃、十二指腸球部、十二指腸降部。腸鏡檢查通常指結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡從肛門進(jìn)入,檢查范圍主要包括直腸、大腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、回盲部。部分小腸,包括回腸、盲回腸、空腸則通過小腸鏡進(jìn)行檢查。通常胃腸鏡檢查指胃鏡和結(jié)腸鏡的檢查。

              二、為什么要做胃腸鏡

              GLOBOCAN是世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)的一個重要項目,統(tǒng)計了全球185個國家/地區(qū)的36種癌癥發(fā)病率、死亡率以及癌癥發(fā)展趨勢等相關(guān)數(shù)據(jù)。該項目統(tǒng)計2021年中國癌癥最新數(shù)據(jù)解讀:胃腸道癌占中國癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的45%?梢娢改c道癌的發(fā)病率是很高的,而胃腸鏡檢查是早期篩查這些疾病的最有效的檢查方法。另外,隨著生活水平越來越好,我們對身體健康也越來越重視,胃腸鏡檢查早已成為一個常見的體檢項目。

              三、該不該做胃腸鏡?

              1、該不該做胃腸鏡檢查要根據(jù)身體情況來得知,如果經(jīng)常有消化系統(tǒng)不良癥狀,最好馬上進(jìn)行檢查,才能了解胃部腸道是否功能良好。

              2、經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有消化系統(tǒng)息肉出現(xiàn),后續(xù)也要定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,才能觀察到息肉的發(fā)展情況。如果出現(xiàn)體積明顯增大,性質(zhì)改變等情況,要盡早手術(shù)治療,切除病灶來恢復(fù)健康狀態(tài)。

              3、到了40歲后胃腸鏡檢查有必要進(jìn)行,因為到了這個階段消化系統(tǒng)功能慢慢開始降低,出現(xiàn)疾病的概率較大。

              4、有部分人還存在胃癌,腸癌家族遺傳傾向,通過配合進(jìn)行胃腸鏡檢查對胃癌、腸癌的篩選有意義。

              四、做胃腸鏡痛苦嗎?傳統(tǒng)胃腸鏡與無痛胃腸鏡區(qū)別  

              胃腸鏡檢查到底有多痛苦?很多人在檢查之前通過查詢資料,或者聽聞胃腸鏡檢查十分難受和痛苦,因此不敢輕易嘗試。實際上在做胃鏡檢查時確實會有咽喉部刺激難受感,做腸鏡時也會有腹脹和腹痛的感覺。對這些不良感受不能耐受的病人其實可以選擇無痛胃鏡或者腸鏡,只要使用少量的麻醉藥物,就可以做到睡一覺檢查就做好了,因此不會感覺到痛苦。

              傳統(tǒng)胃腸鏡檢查的缺點:

              1.胃腸鏡檢查是一種具有侵入性的檢查;

              2.不良反射:咽喉反射---惡心,嘔吐;胃腸道牽拉--腹痛、腹脹;

              3.生命體征:血壓升高, 心率加快;

              4.精神因素:因緊張害怕、疼痛主動放棄了檢查。

              無痛胃腸鏡真正做到了無痛苦、創(chuàng)傷小、時間短、更精確安全、便捷、舒適、經(jīng)濟,一覺睡醒,檢查結(jié)束了,簡直不敢相信!

              五、無痛胃腸鏡安全嗎?

              醫(yī)生給力--來自手術(shù)室里的一線麻醉醫(yī)生,經(jīng)驗豐富,作風(fēng)謹(jǐn)慎。

              層層把關(guān)--預(yù)約時詳細(xì)問診,精準(zhǔn)評估,術(shù)前精心準(zhǔn)備,術(shù)中小心謹(jǐn)慎,發(fā)生并發(fā)癥的幾率很小,并且會得到及時處理,術(shù)后耐心復(fù)蘇。

              經(jīng)典藥品--起效快,作用時間短,可控性高,效果確切,其安全性已得到公認(rèn)應(yīng)用廣泛。

              設(shè)備先進(jìn)--麻醉機,多功能監(jiān)護(hù)儀。

              無痛胃腸鏡優(yōu)點

              1、運用麻醉監(jiān)管技術(shù),更好地監(jiān)測和穩(wěn)定患者各項生命體征。

              2、降低機體應(yīng)激反應(yīng),減少并發(fā)癥和精神創(chuàng)傷。

              3、內(nèi)鏡醫(yī)生觀察更清晰,更準(zhǔn)確,更快捷。

              4、患者不再恐懼,安靜,無痛苦,舒適,無記憶。

             六、無痛胃腸鏡流程 

              無痛胃腸鏡 = 普通胃腸鏡 +全身麻醉

              全身麻醉=靜脈輸液+麻醉藥+心電監(jiān)護(hù)

              注射麻醉麻醉醫(yī)生經(jīng)靜脈注射麻藥后,不知不覺進(jìn)入麻醉睡眠狀態(tài)。

              醫(yī)生開始檢查熟睡的我沒有任何感覺,麻醉將持續(xù)到檢查全部完成,我沒有遭受任何疼痛和不適。整個過程,麻醉醫(yī)生都會對我監(jiān)測和評估,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,保證我的安全。

              進(jìn)入復(fù)蘇室檢查完成后幾分鐘內(nèi),我就清醒過來,休息監(jiān)測半小時后,沒有不適就可以回家了。

              七、無痛胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備 

              1、無痛苦胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備與普通胃腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備基本相同。

              2、患者如有活動義齒,應(yīng)在術(shù)前取下義齒,不帶首飾,膀胱排空。

              3、輕度鎮(zhèn)靜條件下,可采用咽喉表面麻醉以增強患者耐受性;中度以上鎮(zhèn)靜及全麻狀態(tài)下,不必使用咽喉表面麻醉。

              4、當(dāng)日實施麻醉的主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對術(shù)前評估記錄進(jìn)行確認(rèn), 并且再次核實患者身份和將要進(jìn)行的操作。

              5、建立靜脈通道,首選右上肢。

              八、無痛胃腸鏡注意事項  

              1、凡麻醉結(jié)束后尚未清醒(含嗜睡)、或雖已清醒但肌張力恢復(fù)不滿意的患者均應(yīng)進(jìn)入麻醉恢復(fù)室/區(qū)域。

              2、恢復(fù)過程中需觀察患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度及神志狀態(tài)以及有無惡心嘔吐等并發(fā)癥;颊咛K醒后如有消化道少量持續(xù)出血,應(yīng)延長觀察時間,直至出血停止,需由消化內(nèi)鏡醫(yī)師與麻醉科醫(yī)師共同評估后方可離院。

              3、醫(yī)務(wù)人員或家屬扶下床,以避免患者出現(xiàn)墜床、摔傷等意外。

              4、告知患者飲食、活動、用藥和隨訪時間等注意事項,囑咐患者當(dāng)日不可從事駕駛、高空作業(yè)等,并給予文字指導(dǎo),提供緊急情況聯(lián)系電話。

              九、哪些病人適合做無痛  

             ·對常規(guī)胃腸鏡不能耐受、有顧慮或恐懼感高度敏感的患者

             · 無麻醉藥物過敏患者 

             ·ASA分級三級及以下患者(常規(guī)會診)

             · 特殊患者需麻醉醫(yī)生提前會診評估

           



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