來婦產(chǎn)科已有數(shù)月了，喜歡中醫(yī)的我也喜歡用自己學(xué)到的東西解決生活中的問題。
產(chǎn)后媽媽乳房腫脹、疼痛、紅腫發(fā)熱等問題，常造成身體不適而影響哺乳。乳房腫脹是乳汁淤積在乳房中造成，國際上多種減輕脹奶的方法，但效果極為有限，而國內(nèi)研究指出，運用刮痧配合穴位，能有效緩解產(chǎn)后媽媽的腫脹疼痛，統(tǒng)計1千人中有超過999位都能明顯見效!
研究教授指出，研究對象共54位自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)后，無任何合并癥，且有乳房腫脹現(xiàn)象的哺喂媽媽，分為實驗組及對照組各27人，實驗組接受刮痧療法，輕刮胃經(jīng)膺窗穴、任脈膻中穴、胃經(jīng)乳根穴、脾經(jīng)食竇穴等4穴位，每個穴位分別輕刮7次，共計12個循環(huán);而對照組則進行乳房熱敷按摩約20分鐘。
結(jié)果顯示，在實行療法后的5分鐘及30分鐘，實驗組不論是生理監(jiān)測或自我評量都有顯著差異，緩解脹乳及疼痛、乳房溫度下降的比率，誤差小于1000分之1(p < .001)，也就是1000人中有999位都有顯著療效。
教授表示，針對乳房脹痛，國際上有多種方式，例如將冷藏后的高麗菜葉貼在乳房上，用以退水腫、消痛，也另有方式用梳子輕刮乳房。而該研究結(jié)合中醫(yī)的穴道概念，輕刮4個有化瘀、消炎止痛、降逆氣等療效的穴位;同時輕觸乳房會刺激分泌與乳汁移出有關(guān)的「催產(chǎn)素」，可泄掉乳房淤積。
下面來介紹中醫(yī)刮痧改善乳房腫脹的具體方法
刮痧療法是借助于工具直接作用于人體的治療方法。因此，刮痧的操作技巧對于治療和療效有著直接且十分重要的作用。
刮痧療法的操作技巧主要有以下幾個方面：
1、刮痧治療操作前技巧：
a. 乳房刮痧可用溫?zé)崦韺θ榉窟M行濕熱敷，邊敷邊用大魚際（人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸開手掌時明顯突起的部位，醫(yī)學(xué)上稱其為大魚際）對乳房進行揉搓，將乳房中的乳塊揉散
b. 刮痧工具的選擇
刮痧工具的選擇是重要條件之一。
我們臨床上主要采用牛角制成的刮痧板，形狀多為長方形，邊緣有圓形突起，邊圓潤、光滑。牛角本身就具有—定的清熱解毒等藥用功效。
用牛角刮痧板操作可加強治療作用和療效。
c. 介質(zhì)
介質(zhì)通常用油或多。本身就具有活血祛寒、散瘀消積、通經(jīng)疏絡(luò)之效。
若運用刮痧精油等作為介質(zhì)來進行刮痧治療，則更能使療效充分發(fā)揮，平時我們也可用潤膚霜代替使用。
2、刮痧時的操作技巧：
a.刮痧板的運用技巧
刮痧板應(yīng)與人體皮膚呈 60°或90°角，刮痧板在刮拭時先涂抹介質(zhì)，再以施術(shù)部位為中心，并盡量向外周擴大其范圍。乳房刮痧應(yīng)盡量避開乳頭，由乳房四周向乳頭方向進行刮痧（即順著乳腺管分散的方向進行疏通）
利用刮痧常用的扁頭牛角板，分別輕刮乳房上的胃經(jīng)鷹窗穴、任脈膻中穴、胃經(jīng)乳根穴、脾經(jīng)食竇穴等4穴位，每穴位7次，每次4至5個循環(huán)，有助催產(chǎn)素分泌，刺激噴乳反應(yīng)，10分鐘之后即開始滴乳，讓乳汁排出十分順暢。
取穴定位
膺窗穴： 標準定位：位于人體的胸部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸。
取穴方法：位于第三和第三肋骨之間，在乳頭中心線上距離乳頭2指處。
膻中穴 ： 在前正中線上，兩乳頭連線的中點
其定位法為：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點。取穴：仰臥，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點處定取；女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取。
乳根穴 ：該穴位于人體的胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，當(dāng)?shù)?/SPAN>5肋間隙，距前正中線4寸
食竇穴 ：在胸外側(cè)部，當(dāng)?shù)?/SPAN>5肋間隙，距前正中線6寸。
b.刮痧時力度與速度的技巧
刮痧時的手法操作，關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制。“重而不板，輕而不浮”是力度的要求。重了，可能會造成局部皮膚破潰；輕了，則達不到效果。在刮拭操作時，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況！翱於换粶笔撬俣鹊囊
求。速度過快則不能滲透；速度過慢則達不到效果。乳房刮痧，一定要溫柔對待！乳房十分細致的，千萬不能像傳統(tǒng)刮痧一樣，刮到出現(xiàn)瘀青、出血點為止，反之，要以舒服為原則，刮完之后只會有輕微的紅、熱，不留傷害，且每次使用刮痧板前，也要用酒精消毒，以避免感染。
3、刮痧療法操作時的注意事項
a.一定要先在施術(shù)部位涂抹一定量的介質(zhì)后進行。這樣不僅可以減少刮板與皮膚的摩擦，降低對皮膚的損害，而且更可以增強滲透力，加大治療功效。
b.在患者體表施術(shù)時，施術(shù)者應(yīng)根據(jù)患者的自身和疾病的特點掌握力度和控制時間進行刮痧治療。
(1)“實則重之，虛則輕之”。體質(zhì)較強、病屬實證、病情較重的患者用力稍重，時間稍長些；體質(zhì)虛弱，病屬虛證、病情稍輕的患者用力則輕些，時間短些。
(2)治療操作時還要密切觀察患者局部情況和注意詢問患者的主觀感受。
(3)對于某些血液疾病，傳染性疾病、臟器嚴重受損等特殊情況的病人不應(yīng)使用刮痧療法，或在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下進行。
c.治療室內(nèi)保持整潔、安靜、空氣流通、光線充足、溫度適宜、冬暖夏涼，不讓人流汗、發(fā)冷。
d.刮痧結(jié)束后，嘴巴會感到干渴，應(yīng)喝一、兩杯溫開水，或在開水
中加少許鹽飲用，切記過冷過熱的水
e.每次刮痧的時間，以三十分之內(nèi)施行完畢為佳，最長勿超過五十分鐘。
f.胸部刮痧應(yīng)避開乳頭。
提醒:產(chǎn)后乳房腫痛往往是沒有有效移出乳汁造成，刮痧等療法目的在于緩解，僅是治標，讓寶寶吸出多余乳汁才是最根本的解決方法!
作者：宣城市中心醫(yī)院
施晨晨
2013年11月12日