為進(jìn)一步提升醫(yī)院品牌形象，增強(qiáng)信息管理水平，規(guī)范臨床診療工作，完善三級(jí)綜合醫(yī)院配置，院領(lǐng)導(dǎo)正確決策，在我院推行電子病歷系統(tǒng)，新生兒科被定為首批試點(diǎn)科室之一。
試點(diǎn)工作得到了醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)王勇書(shū)記的指示和關(guān)心，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)管科等職能部門(mén)給予了大力支持及具體指導(dǎo)，信息科攜供方工程師配合我科完成了大量繁復(fù)的具體工作，為試點(diǎn)工作順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。
試點(diǎn)工作開(kāi)展伊始，科室高度重視，廣泛動(dòng)員，迅速凝心聚力，統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，成立了以曾峰科主任為組長(zhǎng)的“新生兒科電子病歷試點(diǎn)工作小組”，全面負(fù)責(zé)科室電子病歷系統(tǒng)推進(jìn)工作。醫(yī)療及護(hù)理方面各司其職，分工合作，確立工作任務(wù)及階段目標(biāo)，根據(jù)我科臨床工作需要，曾峰科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員，參考《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)質(zhì)管科等部門(mén)批準(zhǔn)同意，會(huì)同信息科對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)的樣式、格式、內(nèi)容、程序等進(jìn)行了大量整理及創(chuàng)建工作，并逐項(xiàng)反復(fù)修改，持續(xù)改進(jìn)。
經(jīng)過(guò)近一個(gè)月緊張有序的籌備工作，我科逐步完善了醫(yī)療工作所需各種表單及模板的制作，確定了各種醫(yī)療文書(shū)樣式標(biāo)準(zhǔn)。于4月1日開(kāi)始正式進(jìn)行診療組小范圍試點(diǎn)，初步試點(diǎn)總體良好，進(jìn)一步提升了醫(yī)務(wù)人員的信心，同時(shí)暴露出相關(guān)問(wèn)題，在醫(yī)院協(xié)調(diào)會(huì)上做了報(bào)告，并得到了逐步解決。4月13日，在醫(yī)院統(tǒng)一部署下，我科新入院病例全面實(shí)行電子病歷，運(yùn)行2周以來(lái)，安全平穩(wěn)，取得了階段性成功。
在院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門(mén)的鼎力支持下，我科電子病歷試點(diǎn)工作初見(jiàn)雛形，醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)也在本次工作中得到鍛煉和提升，曾峰科主任要求大家進(jìn)一步攻堅(jiān)克難，勇挑重?fù)?dān)，為醫(yī)院全面實(shí)行電子病歷工作做引玉之磚！（圖文/葉遠(yuǎn)飛）
反復(fù)修改 持續(xù)改進(jìn)
運(yùn)行中的電子病歷系統(tǒng)