近期，我科診斷并治愈一例甲狀旁腺腺瘤致原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。
患者，男性，56歲，因“發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊一月”入院。入院常規(guī)彩超及CT檢查均提示甲狀腺左側(cè)葉占位性病變。但生化檢查提示高鈣血癥（血鈣3.52mmo/L）、PTH檢查增高明顯，結(jié)合該患者既往有膽石癥手術(shù)和長(zhǎng)期腎結(jié)石病史，魯修成科主任主持全科醫(yī)務(wù)人員術(shù)前討論，考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺腺瘤可能。行手術(shù)探查，術(shù)中切除腫塊后送檢病理考慮為甲狀旁腺腺瘤，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院病理會(huì)診，考慮為甲狀旁腺非典型腺瘤，建議密切隨訪。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺發(fā)生增生、腺瘤或腺癌，分泌大量甲狀旁腺素進(jìn)入血液循環(huán)中，作用于骨、腎、小腸，從而引起高血鈣低血磷等一系列病體鈣磷代謝紊亂，臨床稱為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。本病系散發(fā)，人種不同發(fā)病率不一樣，白種人發(fā)病率相當(dāng)高，有報(bào)告為1‰，而黃種人發(fā)病率很低，無(wú)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但肯定為少見(jiàn)病。
早期病人可無(wú)臨床表現(xiàn)，我國(guó)病人中晚期居多，可因PTH的作用致骨脫鈣和泌尿系結(jié)石以及高血鈣等引起明顯的臨床癥狀。一般綜合血鈣濃度、血清PTH值以及B超、CT掃描等診斷。
對(duì)于甲狀旁腺腺瘤致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，外科治療主要是手術(shù)摘除，國(guó)內(nèi)外絕大多數(shù)醫(yī)院均用此方法，由于本病多為單個(gè)腺瘤，一般只做單側(cè)探查。
目前該患者已治愈出院，術(shù)后多次復(fù)查血清鈣濃度正常。