靶控輸注技術(target controlled infusion,TCI)是在藥代動力學研究基礎與現(xiàn)代計算機技術相結(jié)合而形成的一種用藥控制技術。靶控輸注是以血漿或效應室的藥物濃度為依據(jù)參數(shù),通過計算機控制給藥速度,目的在于臨床能夠獲得比較滿意的麻醉、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛深度。靶控輸注計算機所采用的藥代動力學數(shù)據(jù),是從特定人群中測得的藥代動力學數(shù)據(jù)編制而成的計算機軟件,由此來控制輸液泵的輸注速度,以達到臨床所需要的血藥濃度和效應室濃度,此即所謂“靶濃度”。按照靶濃度輸注用藥后,計算機根據(jù)病人的反應情況對輸注速度進行計算,并顯示最適宜的初始量和維持量,并以秒為單位對輸液泵速進行隨時調(diào)整,以盡快達到靶濃度,并保持靶濃度水平恒定,此即為靶控輸注的基本原理。臨床實踐證實,靶控輸注用藥的效果優(yōu)于人工控制輸注用藥,可以更為精確的對麻醉深度進行調(diào)節(jié),患者手術麻醉期間呼吸循環(huán)更加平穩(wěn),蘇醒更為迅速。
我科前不久引進的veryark TCI-III-B型雙通道靶控注射泵,具有六種給藥方式,內(nèi)置異丙酚、瑞芬太尼、依托咪酯等多種藥物藥代動力學模型,可以使我們在麻醉時,通過選擇最合適患者的方案,平穩(wěn)地控制麻醉深度,確保麻醉質(zhì)量,使手術順利地進行,麻醉調(diào)控更為精確。