血常規(guī)，是入院病人必查的三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)）之一。人在生病時，血液中各種細(xì)胞成分的數(shù)量會發(fā)生變化，血常規(guī)檢查簡便、快速、易行、廉價，能夠幫助醫(yī)生迅速了解病人的血液基本變化，為進(jìn)一步判斷疾病提供有用線索，使其在一定程度上成為認(rèn)識疾病的開端，可見，血常規(guī)檢查是一項非常重要且不可替代的檢查項目。然而，但對于普通的患者來說，沒有任何醫(yī)學(xué)知識背景，對化驗單上一排排的英文縮寫字母和數(shù)字就像天書一般，很難讀懂。下面我們簡明扼要地介紹血常規(guī)化驗單中的主要項目和意義，當(dāng)您再面對它時，可以一目了然，做到心中有數(shù)。
上面這張圖就是我們宣城市中心醫(yī)院一張血常規(guī)+血型的化驗單，那么哪些數(shù)據(jù)是作為患者的您應(yīng)該了解的呢，從這張圖來看，對于患者，最重要的是第2行的血紅蛋白、第9行的白細(xì)胞以及對第20行的血小板，這就是我們俗稱的“紅、白、板”，那么這些指標(biāo)對于又有哪些臨床意義呢？我們一起來看一下：
一、血紅蛋白(Hb)：
血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)參與氧氣運(yùn)輸?shù)囊环N蛋白質(zhì)，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160) g/L，女性為(110～150) g/L。每個醫(yī)院由于所使用的儀器不一樣，因此，檢驗值范圍會有小幅度的波動，這并不影響我們對疾病的評估。
血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾。孩僭煅喜蛔阋鸬娜辫F性貧血，營養(yǎng)不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細(xì)胞丟失過多如嚴(yán)重外傷失血、潰瘍病出血、月經(jīng)過多、痔瘡或肛裂出血。④紅細(xì)胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細(xì)胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等。
血紅蛋白增高常見于：真性紅細(xì)胞增多癥，嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重脫水，嚴(yán)重?zé)齻罅块L期吸煙，慢性支氣管炎、肺源性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區(qū)的居民等。
如發(fā)現(xiàn)血紅蛋白結(jié)果異常，應(yīng)注意查看是否同時伴有白細(xì)胞數(shù)、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目異常，必要時應(yīng)做骨髓穿刺檢查，因為這些數(shù)據(jù)對于進(jìn)一步明確貧血的病因非常重要。同時應(yīng)聽從血液科醫(yī)師的指導(dǎo)，不可自作主張亂服藥，以免延誤診治。
二、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)及分類
血液中的白細(xì)胞俗稱“白血球”，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞；瀱沃邪准(xì)胞計數(shù)是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，分類是指計算上述各類白細(xì)胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量變化。醫(yī)生會根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數(shù)為(4.0～10)×109/L；分類百分比：中性粒細(xì)胞(Gran)占50％～70％，淋巴細(xì)胞(Lym)占20％～40％，單核細(xì)胞（Mono）占3%～8%，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%～05%，嗜堿性粒細(xì)胞0～1%。
白細(xì)胞減少常見于：①病毒性感染。如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。②某些細(xì)菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病，以及嚴(yán)重感染如粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重敗血癥等。③血液病如再生障礙性貧血、白細(xì)胞不增多性白血病、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性組織細(xì)胞增生癥等。④某些藥物及化學(xué)試劑及放射線影響，如磺胺藥、氯霉素、抗腫瘤藥、化妝品、不合格裝修材料等。
白細(xì)胞增多常見于：①全身或局部感染，如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉等。②明顯的白細(xì)胞升高應(yīng)警惕白血病的可能。③某些腫瘤可致白細(xì)胞升高。④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。
淋巴細(xì)胞增多常見于結(jié)核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病等。中性粒細(xì)胞減少時，淋巴細(xì)胞比例會相對升高。嗜酸性粒細(xì)胞增多，常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、剝脫性皮炎、腸道寄生蟲病等；某些白血病也可伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高。
應(yīng)提醒注意，血液中的白細(xì)胞數(shù)量是動態(tài)變化的，有些生理情況下可能會出現(xiàn)一過性波動，如餐后、劇烈運(yùn)動等，另外也可能出現(xiàn)儀器測量誤差。因此發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)異常時不必過于驚慌，至少要復(fù)查一次，盡早到血液科就診。
三、血小板計數(shù)(PLT)
血小板的正常值范圍為（100~300）×109/L。血小板的主要功能是參與機(jī)體的止血與凝血。血小板數(shù)量過高血液會處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，過低則容易發(fā)生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。
血小板升高常見于血液疾病如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運(yùn)動后等也可有血小板增高。
血小板減少常見于：原發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進(jìn)，彌漫性血管內(nèi)凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。
說了這么多可能你有點慌亂了，畢竟那么多項目只看這幾樣就行了嗎？當(dāng)然不是，其中有很多項內(nèi)容是臨床醫(yī)師的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，沒有醫(yī)學(xué)背景的患者是不能理解的，我們這里為您列舉的，只是最簡單的情況，對于新生兒、嬰幼兒、孕婦我們會有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這些，都需要專科醫(yī)師為您進(jìn)行詳細(xì)的解答，，醫(yī)生也會根據(jù)你的臨床癥狀以及體格檢查的情況做進(jìn)一步的診療處理。
在今后的綜合病區(qū)小科普里面，我們會逐漸為您介紹其他化驗單的查看方法，歡迎您繼續(xù)關(guān)注，在此，祝您健康，我們下期再見。▓D/文 胡軍劍）
