近日，在骨科何成文、孫大連主任的支持下，由龔有兵、胡小輝醫(yī)師主刀，成功完成了多例膝關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療腘窩囊腫，獲得成功。這標志著我院在骨科運動創(chuàng)傷疾病的微創(chuàng)診斷治療上又有了新突破，引領了腘窩囊腫微創(chuàng)治療新趨勢。
腘窩囊腫最常發(fā)生于半膜肌腓腸肌之間的滑囊， 往往與關節(jié)內疾患密切相關，研究顯示 37％～100％的腘窩囊腫可與關節(jié)腔相通。 研究發(fā)現(xiàn)在通道口存在一層皺襞或束帶，由于關節(jié)內疾患而增多的關節(jié)積液可通過通道進入滑囊， 但不能從滑囊進入關節(jié)腔， 形成單向流通的“閥門機制”， 導致了囊腫的形成， 當內側半月板后角撕裂時， 其游離部分也可堵塞通道口，導致這種單向流通現(xiàn)象，利用腓腸肌或半膜肌的腱組織修補通道等方法封閉關節(jié)囊通道并不能保證關節(jié)囊通道被嚴密封閉,也不能持續(xù)對抗關節(jié)腔內的壓力。事實上有50％的正常成人腓腸肌-半膜肌腱滑囊和關節(jié)腔相通而并沒有形成腘窩囊腫,且有研究顯示關閉關節(jié)腔和囊腫之間的通道與否與囊腫復發(fā)無關。傳統(tǒng)的腘窩囊腫開放手術由于不處理關節(jié)內疾患和關節(jié)囊內的單向流通現(xiàn)象，可導致術后復發(fā)率高達50％以上。
傳統(tǒng)膝關節(jié)后側入路開放手術切除腘窩囊腫，具有切口大、恢復慢、影響美觀等缺點。特別是傳統(tǒng)膝關節(jié)后側入路手術術中不處理膝關節(jié)內疾患（如半月板損傷、軟骨損傷、滑膜病變等）引起關節(jié)內滑液持續(xù)滲出，從而導致術后腘窩囊腫復發(fā)率較高。
隨著關節(jié)鏡微創(chuàng)手術技術的開展，鏡下手術治療繼發(fā)性腘窩囊腫逐漸流行。 我院采用的國內先進的膝關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療腘窩囊腫手術技術，標本兼治。不但解決了腘窩囊腫的問題，而且同時處理了膝關節(jié)關節(jié)內的問題，從根本上解決了滑液分泌增多問題。既解決了關節(jié)內疾患，同時手術微創(chuàng)，避免了膝關節(jié)后路大切口手術易造成的血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療腘窩囊腫具有損傷小、術后住院時間短、下地時間早、恢復快、外形美觀等特點。
關節(jié)鏡下治療腘窩囊腫是當前治療膝關節(jié)腘窩囊腫最微創(chuàng)有效的方法，為相關領域專家所推崇,為廣大膝關節(jié)腘窩囊腫患者帶來了福音。
