6月4日21:43，患者，男，27歲，自縊，心跳呼吸停止、心肺復(fù)蘇術(shù)后，緊急收治我院急診科，氣管插管后立即轉(zhuǎn)入ICU搶救治療。入ICU時(shí)，患者昏迷不醒，GCS評(píng)分4分，呼吸微弱，口唇紫紺，氣管導(dǎo)管內(nèi)吸出食物殘?jiān)，頸部一環(huán)形紅色勒痕，四肢不斷抽搐。ICU醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行高級(jí)生命支持，機(jī)械通氣予以呼吸支持；維持循環(huán)血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)以保證有效腦灌注；24小時(shí)亞低溫治療、控制抽搐，降低腦耗氧及腦代謝，改善腦水腫；營養(yǎng)腦細(xì)胞，；纖支鏡清理氣道，抗感染、抗炎，維持水電解質(zhì)平衡、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，營養(yǎng)心肌等......每天我們仔細(xì)觀察病情變化，不斷調(diào)整治療方案；每班次詳細(xì)交接病情，以防疏漏；護(hù)理人員精心的進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理；
6月8日，患者可點(diǎn)頭回應(yīng)了，逐漸有握手等遵囑動(dòng)作 ，6月9日上午，經(jīng)過大家討論分析，權(quán)衡利弊，決定撤機(jī)拔管。拔管后呼吸平穩(wěn)，可自主咳痰，可發(fā)出簡單字語；6月11日，建議患者轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療。其父回信息告訴我們，患者已能夠行走、吃飯、交流，但記憶能力較差。
心跳呼吸停止的患者，大約4-6分鐘大腦就發(fā)生不可逆損害，所以心肺復(fù)蘇成功后，腦功能的恢復(fù)非常困難。迄今為止我們已成功救治兩例心跳停止而腦功能恢復(fù)良好的患者。
（文/金麗萍）