腹股溝斜疝是小兒最常見的外科疾病之一,6個月內(nèi)尚未自愈的患兒大多需要手術治療。小兒腹股溝斜疝由鞘狀突未閉或閉鎖不完全所致,無腹壁薄弱因素參與,故行疝囊高位結扎術即可達到治療目的,傳統(tǒng)經(jīng)腹橫紋小切口行此手術可以起到較好的療效。
隨著腹腔鏡技術的廣泛應用,腹腔鏡下疝囊高位結扎術治療小兒疝的優(yōu)勢越來越明顯。該類手術切口小,僅0.3-0.5厘米,瘢痕很小,屬美容切口;療效佳,對于一側顯性疝而另一側隱性疝(出現(xiàn)率約為15%)的患兒,腹腔鏡手術可一次發(fā)現(xiàn)對側隱性疝并同時解決問題,避免再次手術;損傷小、恢復快,無需解剖腹股溝管,無需分離精索,因此損傷提睪肌、精索、血管和神經(jīng)的機會小,大多患兒6小時后即可進食、觀察一天出院;而且術后復發(fā)率據(jù)資料統(tǒng)計較傳統(tǒng)手術低。
目前,我科已獨立開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術,隨訪效果良好,此類手術的開展標志我院普外科的腔鏡手術范圍又有了新的拓展。(文/圖 熊余送)