PICC置管后早期手臂功能鍛煉可促進(jìn)靜脈血液和淋巴的回流,降低PICC置管后并發(fā)癥的發(fā)生。為提高PICC置管患者置管側(cè)肢體功能鍛煉的依從性及效果，我科制定了一套PICC置管后功能鍛煉操，促進(jìn)了置管側(cè)肢體血液循環(huán)，降低穿刺點(diǎn)滲血、肢體腫脹、肩頸酸痛，血栓性靜脈炎等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，增加了帶管期間的舒適度。此操共分6節(jié)，每節(jié)8個(gè)8拍，每日早中晚各3次。在置管24h內(nèi)或置管后穿刺點(diǎn)滲血時(shí)僅可選用第一節(jié)與第二節(jié)進(jìn)行功能鍛煉。PICC置管后功能鍛煉操從置管日起到拔管期間每日均需堅(jiān)持鍛煉。具體操作如下：
第一節(jié)：手指伸屈運(yùn)動(dòng)：五指依次伸屈活動(dòng)（指關(guān)節(jié)活動(dòng)可促進(jìn)指端血液循環(huán)，可預(yù)防指端腫脹及疼痛）。
第二節(jié)：旋腕運(yùn)動(dòng)：上下活動(dòng)手腕，配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（可促進(jìn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，可預(yù)防腕關(guān)節(jié)僵硬）。
第三節(jié)：手握彈力球運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身力度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)（指端和腕關(guān)節(jié)同時(shí)活動(dòng)，可預(yù)防指端腫脹、疼痛和腕關(guān)節(jié)僵硬）。
第四節(jié)：屈肘運(yùn)動(dòng)：肘部屈伸活動(dòng)（促進(jìn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，可預(yù)防肘關(guān)節(jié)僵硬及疼痛。此節(jié)只適用于肘關(guān)節(jié)以上置管的患者）。
第五節(jié)：上肢環(huán)抱擠壓運(yùn)動(dòng)：雙手環(huán)抱擠壓不同平面手臂（放松肌肉，可預(yù)防各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉僵硬）。
第六節(jié)：雙手梳頭運(yùn)動(dòng)：雙上肢緩慢上舉致頭部倆側(cè)，做梳頭運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，可預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，促進(jìn)上臂血液循環(huán)，可預(yù)防上臂腫脹，降低血栓發(fā)生率。
（圖/文 陳恩桃）