食管癌是常見的消化道腫瘤,全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬人。
傳統(tǒng)食管外科手術,需要做二、三十公分長的手術切口,用撐開器把肋骨撐開,但這種手術對病人的損傷非常嚴重,尤其是把肋骨撐開的時候,對胸廓正常的骨性結(jié)構(gòu)破壞比較厲害。病人容易出現(xiàn)術后疼痛、身體不舒適,恢復時間延長等很多問題,同時這些不舒適的感覺可能會增加其它肺部并發(fā)癥的風險。而胸腔鏡手術具有很多優(yōu)點:
1、手術創(chuàng)傷。
普通開胸手術的創(chuàng)傷很大,切口在20cm以上,胸壁損傷嚴重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強行撐開肋間10-20cm,術后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個1、5cm長小切口即可完成手術,且無需撐開肋間,大大減少了手術創(chuàng)傷,胸腔鏡手術后當天患者即可下床活動。
2、術后疼痛輕:
普通開胸手術因胸壁創(chuàng)傷大,術中強行撐開肋間,術后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,大部分患者術后活動受限。胸腔鏡手術因無需撐開肋間,術后患者疼痛明顯減輕,手術當天即可下床活動,術后2-4周可恢復正常工作。
3、對肺功能影響。
胸腔鏡手術由于不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,與常規(guī)開胸手術相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術患者。
4、對免疫功能影響。
手術不同程度會降低機體的免疫功能,手術創(chuàng)傷越大對免疫功能的影響就越大,胸腔鏡和傳統(tǒng)開胸相比明顯減少手術創(chuàng)傷,對免疫功能的影響大大減少。
5、術后并發(fā)癥少,更美觀:
使用現(xiàn)代攝像技術和高科技手術器械裝備,在胸壁套管或微小切口下完成胸內(nèi)復雜手術的微創(chuàng)胸外科新技術。
完全胸腔鏡手術僅需1~3個1、5厘米的胸壁小孔。微小的醫(yī)用攝像頭將胸腔內(nèi)的情況投射到大的顯示屏幕,手術視野根據(jù)需要可以放大,顯示細微的結(jié)構(gòu),比肉眼直視下更清晰更靈活。并且胸腔鏡手術可應用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷的診斷?汕逦厝娴挠^察胸腔內(nèi)情況,可照相和 錄像,并能獲得足夠的組織進行病理學檢查。
胸腔鏡手術作為胸外科近年來新興技術正在逐步快速發(fā)展,2017年11月1日,心胸外科成功開展胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術,該手術不僅是我院第一例,亦是我市有報道的首例。
該項手術的成功開展,表明了我科在食管外科手術方面又上了一個新臺階,達到省內(nèi)先進水平,標志我院心胸外科微創(chuàng)時代全面到來。