腫瘤常見病種誤區(qū)
2017-12-01 中國抗癌協(xié)會 腫瘤免疫細胞治療資訊
一、 肺癌
【誤區(qū)】肺癌不需要全身治療。
癌的英文名稱“cancer”的原意為“螃蟹”，形象地說明了其無限向外周擴散并極具侵略性的特點。肺癌是長在支氣管上皮或肺泡上皮的癌。肺癌大多先發(fā)生在支氣管上皮，腫瘤細胞不正常生長，無限增殖，并可向四周甚至全身擴散。所以，肺癌是一種全身性疾病，需要全身系統(tǒng)治療。
【誤區(qū)】許多不吸煙的人也患肺癌，吸煙和肺癌無關。
吸煙和肺癌明確相關，這是沒有疑問的。吸煙量越大、年限越長、吸煙年齡開始越早，肺癌死亡率越高。吸煙者得肺癌發(fā)生率比不吸煙者高10~20倍，死亡率高10~30倍(被動吸煙危險性增加50%)。具有危險因素的人出現(xiàn)無法解釋的持續(xù)性或間斷性痰中帶血，持續(xù)2~3周治療無效的刺激性咳嗽，要警惕肺癌的可能性，應及時到醫(yī)院檢查。
【誤區(qū)】肺癌會遺傳和傳染。
肺癌和遺傳有相關性，有遺傳傾向，但不是遺傳性疾病。家族中有肺癌患者、本人又大量吸煙者，要提高警惕。肺癌與肺結(jié)核不同，痰中癌細胞失去特定的營養(yǎng)環(huán)境會變性壞死，因此不會傳染。
【誤區(qū)】靶向治療對所有患者都有效。
靶向治療的效果主要取決于患者腫瘤細胞是否存在藥物作用的靶點。同樣是肺腺癌，因患者基因型的不同，使用同樣的藥物而療效卻相差甚遠。目前的靶向藥物種類繁多，治療費用昂貴。因此，一定要選擇專業(yè)醫(yī)生，進行科學合理的治療，才能獲得最好的療效。許多靶向藥物在國內(nèi)的大醫(yī)院有免費臨床研究項目，還有慈善機構(gòu)提供部分慈善贈藥項目；颊呖梢酝ㄟ^醫(yī)生或者在互聯(lián)網(wǎng)上查到相關的招募信息，符合條件的患者可以接收到最新的免費藥物治療。
二、 乳腺癌
【誤區(qū)】乳腺增生不會導致乳腺癌。
乳腺增生是女性多發(fā)病，可分為囊性增生、乳腺小葉上皮增生和不典型增生等，均屬于乳腺的良性疾病，以囊性增生最多見，其與乳腺癌的關系尚有爭論，多數(shù)認為乳腺小葉上皮高度增生或不典型增生可能與乳腺癌發(fā)病有關。
【誤區(qū)】肥胖與乳腺癌發(fā)生無關。
肥胖已被公認是引起許多疾病的重要因素之一。乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展都與雌激素有著千絲萬縷的聯(lián)系，除了卵巢分泌一部分雌激素之外，脂肪組織也可生成相當數(shù)量的雌激素，體內(nèi)雌激素水平越高，患乳腺癌的風險就越大。專家建議女性從青春期開始，就應該適當節(jié)制脂肪類和高熱量的食物，平衡膳食，并且要加強體育鍛煉，以減少過量脂肪的聚積。
【誤區(qū)】生活方式與乳腺癌發(fā)生無關。
?熬夜：熬夜會打亂人體的生物鐘，使得由大腦控制的激素分泌水平紊亂，增加患乳腺癌的危險。
?精神刺激：精神刺激可改變內(nèi)環(huán)境，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，導致一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常，引起乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。國外專家報道，經(jīng)歷過精神創(chuàng)傷或生活挫折的女性，其患乳腺癌的相對危險性可升高2-3倍。
?吸煙：許多專家認為，女性吸煙是乳腺癌的危險誘因。國外研究指出，尤其青春期婦女，吸煙者與不吸煙者相比，其患乳腺癌的概率高出2/3。月經(jīng)初潮后5年內(nèi)開始吸煙的女性比不吸煙者患乳腺癌的風險增加69%。
?多次人工流產(chǎn)：流產(chǎn)導致體內(nèi)激素驟變，可誘發(fā)乳腺疾病，反復多次的乳腺病變可成為乳腺癌的誘因。
?緊身內(nèi)衣：有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，穿緊身內(nèi)衣易致乳腺癌，這是因為緊身內(nèi)衣包括過緊的胸罩會影響淋巴回流，增加乳腺癌的風險。
?激素類藥品：有些女性為了使乳房豐滿或延遲更年期而服用激素類藥物，結(jié)果導致內(nèi)分泌紊亂，增加了患乳腺癌的危險。因此對激素類藥品的使用要謹遵醫(yī)囑，不要長時間大劑量服用。
【誤區(qū)】乳腺癌不會遺傳。
乳腺癌會遺傳。BRCA-1和BRCA-2基因突變會增加發(fā)生乳腺癌的危險。5-10%的乳腺癌病例與遺傳異；蛲蛔兊腂RCA-1和BRCA-2基因有關。50-60%具有遺傳性BRCA-1和BRCA-2基因突變的女性將在70歲之前發(fā)生乳腺癌。
【誤區(qū)】年輕乳腺癌患者治療后不能再生育。
乳腺癌治療后越久不復發(fā)，則復發(fā)的可能性就越小。近期的研究證明，妊娠不會令乳腺癌復發(fā)的概率增高，但有些針對乳腺癌的治療，如內(nèi)分泌治療，因容易引起絕經(jīng)，會影響到以后的妊娠，同樣接受卵巢的放射治療也可能會對妊娠有所影響。乳腺癌育齡婦女在妊娠前應該向其主管醫(yī)生咨詢，以評估妊娠給機體帶來的風險及影響，并獲得醫(yī)學上的建議。
【誤區(qū)】男性不會發(fā)生乳腺癌。
男性也會發(fā)生乳腺癌。男性乳腺癌約占全部乳腺癌的0.1%，發(fā)病因素為雌激素水平過量或雄激素缺乏，與癌癥家族史、外傷、內(nèi)源性和外源性雌激素過多有關。有研究指出，長期應用雌激素治療前列腺癌，曾患睪丸炎、肝硬化、肝功能障礙等可能是男性發(fā)生乳腺癌的主要誘因，男性乳腺癌的發(fā)病年齡以50-70歲居多，30歲以下者很少發(fā)病。
三、 肝癌
【誤區(qū)】肝癌會傳染。
傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥病人本身并不是傳染源。專家做過這樣的實驗，從癌癥病人身上取下的癌組織直接種植在另一個人身上，并不能成活生長。不同種類癌癥患者，長時間地相處在一起，在他們之間從來沒有出現(xiàn)過互相傳染。另一方面，健康人(如與肝癌患者密切接觸的醫(yī)護人員、照護者)都沒有發(fā)現(xiàn)直接傳染的例子。肝癌并不是傳染病，因此不會傳染。但是，肝病患者(如乙肝，丙肝)有一定傳染性，因此要注意預防乙肝等的傳播。
【誤區(qū)】肝癌沒有早起癥狀。
肝癌的早期表現(xiàn)雖然困難很不典型，容易被忽視，但是還是有一些蛛絲馬跡的。主要包括：
?食欲明顯減退，腹部悶脹，消化不良，有時出現(xiàn)惡心、嘔吐；
?右上腹隱痛，肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重；
?全身乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫；
?黃疸、腹水、皮膚瘙癢；
?常常表現(xiàn)為鼻出血、皮下出血等。
肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發(fā)生，而那時往往已經(jīng)喪失手術(shù)機會，因此平時的自我檢查非常重要。當感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原因不明的發(fā)燒及出現(xiàn)黃疸，應盡早前往醫(yī)院檢查。
【誤區(qū)】肝癌沒有有效預防措施。
肝癌有明確有效的預防措施。在我國，85%以上的肝癌都是由肝炎轉(zhuǎn)變而來，其中絕大多數(shù)是乙肝。所以預防肝癌最重要的一個方面就是預防和控制乙肝。肝癌的最重要的預防措施包括：
?新生兒和健康人群接種乙肝疫苗。
?肝炎病毒(乙肝表面抗原)攜帶者特別是慢性肝炎患者，建議定期(最好每半年一次)檢查血液中的甲胎蛋白(AFP)、肝功能(ALT)等指標。同時進行一次肝臟B超檢查，以便在肝臟出現(xiàn)癌變時及時發(fā)現(xiàn)。
?肝硬化患者終身發(fā)生肝癌的概率大約是1/4，每個季度做一次例行體檢非常重要。
?控制環(huán)境中其他危險因素，包括不食用受黃曲霉素污染的霉變食物；不飲用溝塘死水等污染水源等。
【誤區(qū)】肝癌不同時期飲食原則沒什么區(qū)別。
?早期：病人常有食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，因此早期肝癌患者的飲食應特別給予易消化的食物；要給低脂肪的食物，因為肝腫瘤能使肝細胞分泌的膽汁明顯減少或膽汁排泄障礙，造成腸道脂肪的消化吸收障礙。此外低脂飲食不僅可以緩解病人惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛。
?中、晚期：中醫(yī)認為，肝癌的病機主要以氣逆、傷陰、肝熱為主，那么肝癌的人的飲食要選擇那些能順氣、養(yǎng)陰、清涼的食物。脾胃虛寒癥狀突出的病人應主要選擇溫中的食物。所以建議首先應采用清淡飲食，即平常所說的素食，少吃高脂肪的油膩食物。高蛋白食物也要適量，以免增加肝臟的負擔。要多吃新鮮蔬菜，如胡蘿L、白菜、菜花、圓白菜、西紅柿、黃瓜？梢越(jīng)常吃香菇、木耳、豆腐、豆?jié){、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鮮水果如桃、蘋果、梅子、西瓜、獼猴桃等。主食以大米為好，加食些雜糧如玉米、小米等。可以大量攝取維生素A和維生素C。不要吃過于堅硬和粗纖維的食物，以免發(fā)生食管靜脈出血。少吃過熱過冷、過于辛辣和刺激的食物，以免刺激胃粘膜而引起出血，要少量多餐，以減輕胃腸道的負擔。有腹脹的病人食物不要過咸，以味淡為好。
四、 大腸癌
【誤區(qū)】便血是痔瘡的表現(xiàn)。
大便出血既可能是痔瘡的表現(xiàn)，但往往也是低位結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)，有時候兩者可以完全相混淆。一些患者常常以為是痔瘡而延誤了診斷，在確診結(jié)直腸癌時已屬于晚期甚至出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。另外，大便隱血篩查也是結(jié)直腸癌早期篩查的重要手段。
【誤區(qū)】沒有癥狀的患者不必要腸鏡檢查。
大腸癌的主要癥狀包括便血、腹痛、腹瀉、消瘦等。大多數(shù)的癥狀在起病初期輕微，不會引起患者的足夠重視，待癥狀明顯時，多已屬晚期，治療效果欠佳。腸鏡檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)，況且，現(xiàn)在無痛內(nèi)鏡的發(fā)展，也大大減少了腸鏡檢查的痛苦。但是，讓所有的人都做腸鏡，則會造成一定的浪費。因此，對于以下高危人群應該1-2年檢查一次腸鏡。即大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有癥狀的人群;大腸癌手術(shù)后的人群;大腸息肉經(jīng)腸鏡下電灼術(shù)后的人群;有大腸癌家族史的直系親屬;有大腸息肉家族史的直系親屬;潰瘍型結(jié)腸炎患者;有血吸蟲性直腸肉芽腫的患者;膽囊切除術(shù)后的人群。
【誤區(qū)】貧血很嚴重，不可以手術(shù)。
結(jié)直腸癌術(shù)前多表現(xiàn)為便血，尤其是盲升結(jié)腸癌由于不易發(fā)現(xiàn)、病程較長且有慢性失血的臨床表現(xiàn)，術(shù)前貧血均較嚴重，很多患者擔心身體差，無法耐受手術(shù)，要求手術(shù)前輸血，改善營養(yǎng)狀況。有報道認為，手術(shù)前輸血雖然可以改善貧血，但會引起人體自身免疫抑制，促進了腫瘤的生長，影響患者的手術(shù)療效。因此，只要手術(shù)前血色素超過7克，就可接受手術(shù)，貧血在手術(shù)切除腫瘤后才會真正恢復。低于7克可考慮適當術(shù)前輸血。
【誤區(qū)】大腸癌化療后復發(fā)和化療無效，就放棄治療。
隨著科技的進步，采用傳統(tǒng)化療無效或化療后又復發(fā)的患者，可以選擇生物靶向治療。所謂生物靶向治療，就好比“生物導彈”，此類藥物會特異性地選擇腫瘤相顧的“特殊位置”發(fā)揮藥物作用，直接抑制腫瘤的生長或切斷腫瘤的“養(yǎng)料供應”，能起到較好的治療腫瘤的作用。另外有一部分局部復發(fā)或肝肺轉(zhuǎn)移的患者還是可以獲得手術(shù)切除的機會。
【誤區(qū)】術(shù)前發(fā)現(xiàn)伴有肝轉(zhuǎn)移，手術(shù)沒有意義。
肝轉(zhuǎn)移，對于患者來說已屬晚期，手術(shù)切除原發(fā)灶的意義到底有多大呢?在所有癌癥出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移中，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療效果最好。首先，約有10%-15%的患者有手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶的可能，這些患者的中位生存期達35個月左右，5年生存率可達30%-40%。其次，由于化療藥物對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移非常敏感，另有15%左右的原先無法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移患者在化療后獲得了第二次手術(shù)切除原發(fā)灶的機會。因此，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者首選手術(shù)治療。對于無法手術(shù)切除的結(jié)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移，可選擇先手術(shù)切除大腸癌原發(fā)病灶，再給予患者積極的綜合治療。
五、 胃癌
【誤區(qū)】胃病最常見，是小毛病，注意調(diào)養(yǎng)就好。
專家指出，早期胃癌80%沒有癥狀，少數(shù)有癥狀的也是些非典型癥狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。自以為是地根據(jù)既往經(jīng)驗和癥狀來判斷疾病，自行買藥解決。不及早進行胃癌診斷，常會貽誤治療。
【誤區(qū)】胃鏡檢查雖然很必要，但是太痛苦。
有消化不良癥狀的病人到醫(yī)院就診時，醫(yī)生往往會要求病人進行胃鏡檢查。一些病人因害怕胃鏡檢查會有痛苦，而猶豫不決。事實上，隨著胃鏡鏡子質(zhì)量的不斷提高(更細、更軟，操控性更好)和操作醫(yī)生技術(shù)的不斷熟練，半數(shù)以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查(包括拍照、取活檢等操作)，遇到復雜病人也很少超過10分鐘。因此多數(shù)病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。對特別病人還可通過使用鎮(zhèn)靜藥物助其消除檢查時的不適，即可采用“無痛”胃鏡檢查。
【誤區(qū)】視夸大宣傳的保健品為靈丹妙藥。
相信一種藥能消百種癌，其實胃癌不是一種疾病而是一大類疾病，只有根據(jù)病種、病情進行個性化、綜合的治療，才是治療的根本途徑。目前很多違規(guī)宣傳、夸大產(chǎn)品功效的胃癌相關保健品充斥市場，部分患者對此深信不疑，動輒成千上萬買進。這不僅造成經(jīng)濟損失，更重要的是遺誤病情。其實保健品與藥物有著根本的區(qū)別。藥品有嚴格的審核機制，適用及楚忌范圍，而保健品只要保證對人體無害就可上市流通，并不具備藥物對特定疾病的治療作用。保健品不能代替藥物。
【誤區(qū)】對患者隱瞞胃癌真實病情，是為了讓患者更好地配合治療。
患者被確診為胃癌，家屬或親友多考慮其接受不了打擊而“保密”。最常見的措施之一就是盡量避免去腫瘤？漆t(yī)院或找專業(yè)的醫(yī)生進行胃癌治療，造成胃癌治療不規(guī)范；部分年輕患者由病情、家屬、醫(yī)護神態(tài)發(fā)現(xiàn)病情可疑，反而加重心理負擔。因此，腫瘤專家主張在患者心理承受范圍內(nèi)，采取適當?shù)姆绞绞共∪酥鸩搅私庹鎸嵅∏，并建立起?zhàn)勝病魔的信心。
【誤區(qū)】胃潰瘍已切除不會再生癌。
胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，醫(yī)學上稱之為殘胃癌。不能因胃已切除就對胃癌掉以輕心，良性胃病術(shù)后5年內(nèi)應爭取每年做一次胃鏡檢查，不要拒絕取活檢送病理檢查。
六、 婦科腫瘤
【誤區(qū)】子宮切除后就無法進行性生活。
當您做了子宮切除術(shù)以后，不要以為性生活會因此受到很大影響，術(shù)后一般需要12周的適應期，經(jīng)婦科檢查完全恢復正常，即可恢復性生活。開始性交時可能不舒服，此時如果陰道干燥，可以選用醫(yī)用膠狀物潤滑。術(shù)后性生活有利于組織重新變得柔軟，許多患者發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)后，性生活反而更愉快，并且不必在擔心懷孕。如果您同時切除卵巢，那么性功能會相應減退，但是您通過雌激素替代治療以后，仍然可以有適當?shù)男陨。如果您在這方面有困難，或者需要進一步的了解，可向醫(yī)生詢問有關情況。
【誤區(qū)】陰道不規(guī)則出血只是月經(jīng)不調(diào)。
少量的陰道出血通暢會被忽視，要知道宮頸癌早期癥狀為陰道出血，但不明顯，所以不容易引起患者的重視。當您在性交時有少量陰道出出血，或者在沒有性行為時陰道也不規(guī)則出血甚至持續(xù)出血，出現(xiàn)間斷性出血伴陰道分泌物增多，有腥臭味等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。因此，婦女應每年進行一次宮頸刮片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病變。
【誤區(qū)】卵巢癌無法早期發(fā)現(xiàn)。
如果您出現(xiàn)腹脹、背痛、脹痛或不適、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進食、原因不明的體重減輕，小心了，這有可能是卵巢癌的癥狀，如果您的血液檢查顯示CA-125顯著大于35u/ml，那么您將高度被懷疑卵巢癌，那么建議您應立即去醫(yī)院做進一步檢查和治療。CA-125，即上癌抗原125，是卵巢癌的首選標志物，迄今為止是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預后判斷、監(jiān)測復發(fā)及轉(zhuǎn)移的重要指標。
【誤區(qū)】化療期間不舒服是病情惡化的表現(xiàn)。
化學治療，即化療，是采用細胞抑制劑活用激素的一種治療，一般采用靜脈點滴的方式。如果醫(yī)生告知您將要接受化療，您應做好心理準備，因為化療藥物所引起的副作用不盡相同，個體差異也可能引起不同的化療反應，如胃腸道反應：食欲減弱，惡心嘔吐，口干，腹瀉或便秘，但一般停藥3-5天后機體可以自行恢復；脫發(fā)，但這種現(xiàn)象只是暫時的，停藥1-2個月后頭發(fā)可再生，而且發(fā)質(zhì)較以前更好；口腔粘膜潰瘍：您每天飯后，加餐后及臥床休息前要徹底口腔清潔，如發(fā)現(xiàn)異常及時通知一聲。您還可能出現(xiàn)心悸心慌等癥狀，所以您要放松，保持愉快心情，多吃清淡富含營養(yǎng)的食物。
【誤區(qū)】化療后無不良反應不用定期檢測。
如果您已經(jīng)完成了化療階段的治療，那么，不要大意，您還應該定期回醫(yī)院檢查血象，因為某些抗癌藥物及放射性治療可能抑制骨髓造血系統(tǒng)，造成白細胞和血小板下降，如果您的白細胞數(shù)數(shù)目低于(2.5-3)×109/升、血小板低于(30-50)×109/升，那么您應理解到醫(yī)院找您的主治醫(yī)生，遵醫(yī)囑及時服用升高血細胞的藥物而且您還要檢查一下您的肝臟情況，化療可不同程度的損害肝臟細胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以您應定期檢查肝功能。若AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)的數(shù)值大于40U/ml，說明您的肝功能異常，AST/ALT(谷草/谷丙)比值，反映了干細胞損傷的嚴重程度，一般AST/ALT比值越高，則病情較嚴重，預后較差。一旦您的肝臟損傷程度達到一定程度，那么將不能進行化療或放射治療。
【誤區(qū)】卵巢癌的復發(fā)難以避免。
首先，治療原發(fā)性卵巢癌應力求徹底，這里包括規(guī)范化手術(shù)和規(guī)范化化療。卵巢癌的規(guī)范化手術(shù)治療時治療中的關鍵。研究已經(jīng)證明，手術(shù)的徹底性時影響預后的最重要的預后因素，從這一點來講卵巢癌的手術(shù)時非常具有挑戰(zhàn)性的。對早期卵巢癌，很可能單純通過手術(shù)治愈，但對于晚期卵巢癌，通過一次性或突擊性治療，很難做到絕對徹底清除體內(nèi)殘余的癌細胞，應在切除原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶腫瘤后，對殘余的腫瘤進行化療。卵巢癌的化療也是治療的重要步驟，可以說是必不可缺的，如果說手術(shù)后不立即進行化療，可以說手術(shù)則失去了其意義，或者說化療的效果是建立在手術(shù)成功的基礎上，如果手術(shù)不滿意，計時化療效果好，也無濟于事，很快會發(fā)生復發(fā)。
其次，對于一些內(nèi)在性致癌因素也應該特別注意，所有癌癥患者要保持愉快的心情，避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。對可能誘發(fā)癌癥的慢性病，會降低機體的免疫功能，影響病人局部或全身的防病能力，應給與積極治療。可以服用一些重要進行調(diào)理，對于免疫力的恢復有好處。
再次，加強身體鍛煉，提高機體免疫功能和抗病能力。
最后，藥經(jīng)常自查和到醫(yī)院定期檢查。
【誤區(qū)】卵巢腫瘤患者無法生育。
卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤之一，好發(fā)于30~40歲婦女。卵巢腫瘤的種類繁多，無論屬于良性或惡性對剩余功能均有一定影響。這時由于腫瘤破壞或壓迫卵巢組織，造成卵巢組織的萎縮和卵巢功能的減退，腫瘤的存在改變了卵巢、輸卵管及盆腔其他器官之間的正常解剖關系；腫瘤的破裂、出血、蒂扭轉(zhuǎn)等造成卵巢的壞死；惡行治療對卵巢的破壞和周圍組織的侵蝕及其造成全身情況的惡化，嚴重削弱了受孕能力；有些卵巢腫瘤具有內(nèi)分泌作用，從而造成體內(nèi)內(nèi)分泌的紊亂，導致排卵或受孕障礙；妊娠后因腫瘤影響，使足月分娩率下降及容易引起各種妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥。因此，卵巢腫瘤患者的受孕能力顯著減弱，但也有少數(shù)患者受孕而正常分娩，這多見于良性、體積較小或發(fā)生于一側(cè)卵巢的腫瘤。
【誤區(qū)】切除卵巢后會男性化。
一般來講，如果一側(cè)卵巢被切除，保留的另一側(cè)卵巢具有良好的功能，絲毫不影響生育能力和性征。如果另一側(cè)的卵巢雖然也做了切除，但不是“全巢”切除，而只是楔形切除，由于卵巢有極大的再生能力和代償能力，這些殘余的卵巢仍然能排出卵細胞分泌激素，病人仍然有剩余的可能，知識剩余的能力比較低而已。至于兩側(cè)的卵巢全部切除后是不是會失去女性特征、性欲減退？這個顧慮時多余的。研究發(fā)現(xiàn)，女性卵巢所產(chǎn)生的雌激素能促使女子性征發(fā)育，但一旦經(jīng)過了青春發(fā)育期后，女性的性征都已經(jīng)具備，其性欲的產(chǎn)生與維持只有賴于思維、情感及對性敏感部位的刺激，而僅僅需要少量的雌激素起維持的作用。例如絕經(jīng)后的老年婦女，雖然卵巢萎縮不再產(chǎn)生雌激素，但是仍能保持性欲。因此，成年女性若因卵巢腫瘤或其他疾病而必須切除兩側(cè)卵巢時，不必擔心隧卵巢切除后會影響性欲，而且手術(shù)后女性的容貌、形體也不會產(chǎn)生大的變化。
但是有些人在兩側(cè)卵巢被切除后出現(xiàn)容易衰老、憔悴、情緒難以自控，容易激動，發(fā)貨后又后悔，還可能頭痛頭暈耳鳴，白天困乏無力，夜間眠差夢多、忽冷忽熱，手腳發(fā)麻等眾多不適，這種情況是由于卵巢切除后體內(nèi)激素發(fā)生了紊亂，身體一下子不能適應的關系，這種現(xiàn)象較多的發(fā)生在生育力旺盛的女性，如果癥狀嚴重，可在醫(yī)生指導下予以適當?shù)募に刂委煛?/FONT>
七、 白血病
【誤區(qū)】骨髓穿刺檢查會對身體造成損害，能不做最好不做。
目前來說，骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項診察項目，所以考慮白血病，骨髓穿刺是必須要進行的。一般來講，骨髓穿刺對人體健康并無影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同，廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品，故極少數(shù)情況下可能在操作過程中發(fā)生穿刺意外情況，近年部分醫(yī)療機構(gòu)已開始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。權(quán)衡利弊，對可疑患者而言，積極配合進行骨髓穿刺檢查是必要的。
【誤區(qū)】白血病是絕癥，所有治療都只是延長生命，得了白血病會死只是時間問題。
這個觀點是不正確的，白血病雖然是一種難治性疾病，但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進步，很多類型的白血病已獲得了較好療效，生存期明顯延長，部分類型已可治愈，比如急性早幼粒細胞白血病通過全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物，可使75%-80%左右患者達到治愈；兒童急性淋巴細胞白血病通過常規(guī)化療也可使80%患者達到治愈。其他類型白血病治療近年也有不同程度的進展，有條件的患者通過造血干細胞移植或骨髓移植根治幾率也可達50%-80%不等。
【誤區(qū)】白血病化療副反應太大，吃藥比得病還受罪，干脆別治了。
白血病化療的確存在一定得毒副反應，但只要是在正規(guī)血液病治療機構(gòu)，采用正確的治療方案，絕大多數(shù)患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高，各種化療輔助藥物的應用，特別是中醫(yī)藥的參與，使化療的毒副反應逐步減少，患者耐受性得到很大程度的提高。此外家屬的支持和鼓勵也必不可少，白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫(yī)護人員的精心治療與護理，而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者，實際上還起著一個"醫(yī)生助理"的作用。研究表明，癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人，病人對家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。因此，對病人家屬的第一個要求便是要在病人面前鎮(zhèn)靜自若，努力給患者創(chuàng)造并提供一個良好的養(yǎng)病環(huán)境及精神支持。其次，家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識，如癌癥不是傳染病，也不是不治之癥，只要堅持正規(guī)治療，療效往往是很好的。當癌癥病人出現(xiàn)痛苦、心情抑郁時，要在心理上安慰、體貼，在生活上細心照料。當病人在放、化療期間出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐時，家屬應盡量做些平時喜歡吃而又富于營養(yǎng)的食物，增加體質(zhì)。家屬還應協(xié)助醫(yī)護人員觀察病人的病情變化，如出現(xiàn)白細胞減少，抵抗力下降時，家屬要勸阻病人少去公共場所，以免交叉感染，加重病情。
【誤區(qū)】骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應不惜一切代價爭取骨髓移植。
骨髓移植是某些類型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒細胞白血病。但是認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應不惜一切代價爭取骨髓移植的觀點是不正確的。首先，部分類型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等，傳統(tǒng)化療療效很好，不需要首選骨髓移植，只有復發(fā)和難治病例才考慮選擇。其次部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期，預后良好，比如T(8,21)染色體陽性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型，也不首選骨髓移植。再次，骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟條件、是否有合適的供者、移植相關并發(fā)癥等因素限制，要根據(jù)具體情況具體分析，選擇最佳治療方案。
八、 淋巴瘤
【誤區(qū)】頸下有淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤。
當身體某部位發(fā)生炎癥時，微生物可引起淋巴結(jié)腫大，比如口腔炎癥、扁桃體發(fā)炎等均引起頸部淋巴結(jié)腫大。一般來說，扁桃體發(fā)炎等引起頸部淋巴結(jié)腫大服用消炎藥之后會變小，直至消退。但淋巴瘤則不同了，吃了消炎藥之后，雖然腫塊會變小，但不久之后又卷土重來，并且越來越大。
【誤區(qū)】反復感冒發(fā)燒無需排除淋巴瘤。
感冒通過人體自身的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)，病情會逐步好轉(zhuǎn)；而淋巴瘤的發(fā)燒、盜汗等癥狀，吃多少感冒藥也無法好轉(zhuǎn)，甚至會反復發(fā)作。因此，如一個月內(nèi)出現(xiàn)兩次以上發(fā)燒、出汗、咳嗽等類似感冒的癥狀，應考慮排查淋巴瘤。檢查重點是淺表淋巴結(jié)，包括頸、腋窩、腹股溝等部位；其次應查胸部CT，觀察肝脾有無腫大或有無腹塊；另外還要查查血常規(guī)。
【誤區(qū)】淋巴結(jié)不痛不癢不用管。
由于起病初期僅表現(xiàn)為無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大，常被患者忽視，覺得淋巴結(jié)不痛不癢不用理會，以致延誤治療時機。
【誤區(qū)】一做活檢會引起腫瘤擴散。
淋巴結(jié)活檢對于確診淋巴瘤非常重要？墒呛芏嗳祟i部有淋巴結(jié)的時候，非常害怕做活檢，覺得一穿刺或切塊淋巴結(jié)出來，可能就引起癌癥全身的擴散。不能懼怕活檢!對于高度懷疑惡性病變的淋巴結(jié)，進行活檢是最可靠的診斷方法；顧z的創(chuàng)傷非常小，僅有少量血液或者組織液滲出，不會引起腫瘤擴散。其次，通常在活檢明確診斷后很快就會開始正規(guī)治療，腫瘤不會有可乘之機。
【誤區(qū)】淋巴瘤手術(shù)切除就沒事。
淋巴瘤是一類比較特殊的腫瘤，與其它實體瘤不同。淋巴癌是全身性的疾病，通過手術(shù)將局部腫瘤切除的方式，是沒有辦法達到真正的治療目的。對于淋巴癌治療更多的是采用全身性的藥物治療。
九、 甲狀腺癌
【誤區(qū)】無痛性甲狀腺腫大不礙事。
甲狀腺疾病近幾年來發(fā)病率越來越高。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。手術(shù)證明單個結(jié)節(jié)者約80%為良性腫瘤，20%為惡性腫瘤。甲狀腺腫瘤不論良性或者惡性，早期都是無特別不適，除非是急性甲狀腺炎，甲狀腺腫塊囊內(nèi)出血，出現(xiàn)甲狀腺腫物突然腫大并局部疼痛。再就是甲狀腺癌發(fā)展到一定程度，腫瘤侵犯周圍組織可導致不適或者疼痛。因此這種有了疼痛再看病的觀點是錯誤的，會耽誤疾病的最佳診斷及治療時間。
【誤區(qū)】多做幾次化療更保險。
癌癥是一類細胞增殖、分化異常的疾病，化療藥物有“細胞毒”和促進分化作用，所以化療可以殺死癌細胞、促進分化，從而治愈癌癥。但化療是一把雙刃劍，它在取得療效的同時，也會出現(xiàn)嚴重的毒副反應，對人體造成損傷；同時化療會抑制患者免疫功能，這反而助長了癌細胞的生長；多次化療、反復刺激，會加劇癌細胞的耐藥性，降低化療效果，一般化療6次后效果就很差了。正是由于這些原因，化療有嚴格的療程和劑量規(guī)定，使用時不能過于相信化療的抑瘤奇功而擅自加量。因此，化療并不是“多做幾次化療更保險”，我們要科學地認識和恰當?shù)厥褂没，在化療的同時需要配合服用增效減毒的藥物，讓化療更好地為患者的健康服務。
【誤區(qū)】醫(yī)院內(nèi)治療結(jié)束后，治療效果就聽天由命了。
醫(yī)院內(nèi)臨床治療后的這段時間，是腫瘤復發(fā)的“高危期”。腫瘤根治術(shù)后5年內(nèi)，超過90%的復發(fā)、轉(zhuǎn)移率告誡我們：院內(nèi)治療結(jié)束后，千萬不能放松警惕。判斷一種腫瘤治療方案的優(yōu)劣，一般是用5年生存率(也有少數(shù)用3年或10年生存率)，5年內(nèi)不發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的，就可以宣布為臨床治愈，以后產(chǎn)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率就非常小了。所以院內(nèi)治療結(jié)束后的5年內(nèi)，稱之為5年危險期，在此期間，尤其需要防止復發(fā)、轉(zhuǎn)移。另外，從時間上來看，院內(nèi)治療所占時間比較少，而院外的康復治療就要長得多。因此，院內(nèi)治療結(jié)束，只是萬里長征走完了第一步，以后的路還很長。我們需要采取積極措施，快速提高機體免疫功能，清除殘留的癌細胞，減少復發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
十、食管癌
【誤區(qū)】食管癌的發(fā)生與飲食習慣沒有明顯關系。
我國為食管癌高發(fā)區(qū)，目前研究發(fā)現(xiàn)，引起食管癌的八個致癌因素中大多與吃喝有關。長期進食含亞硝胺類化合物的食品，如酸菜、咸魚等腌制品，或經(jīng)常食用霉變食物的人群得食管癌的幾率較大。長期喜吃粗硬食物，喜食熱湯、熱粥、熱茶或辛辣之類的刺激性食物，或有長期快食、暴飲暴食等不良習慣者，這些不良做法可對食管粘膜產(chǎn)生機械性與物理性的刺激和損傷，從而誘發(fā)癌的發(fā)生，對兩千名男性食管癌患者的調(diào)查證實，飲烈酒者幾乎在90%以上。飲用水污染嚴重，水中硝酸鹽、亞硝酸鹽多明顯增高，也會使飲用者增加患食管癌的機會。
【誤區(qū)】食管癌早期沒有癥狀。
食管癌患者早期癥狀多不明顯，但常會有三種特殊的感覺，即“三感”。
?異物感：一般在吞咽時有異物感，有的食管癌患者不吞咽也會感覺食道內(nèi)有異物，好像有食物殘渣粘附在食管壁上，雖不疼痛，但感覺不舒適。
?哽噎感：食管癌患者早期在吞咽饅頭、紅薯等食物時會有梗噎感，一般是因大口吞下干飯等食物造成。食管癌患者這一早期癥狀能自行消失，但隔數(shù)日或數(shù)周后可再次出現(xiàn)，以后次數(shù)日漸增多。食管癌患者的梗噎程度也會逐漸加重。
?疼痛感：早期食管癌患者進食時胸骨后及心窩部會有疼痛感，這種感覺常在吞咽時發(fā)生，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當食管癌患者咽下粗糙、過熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒)的食物時，疼痛會加重，但吞食過后疼痛即消失。這種食管癌早期癥狀，在起初階段比較輕微，出現(xiàn)的次數(shù)也較少，但以后可逐漸加重，反復出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，約50%的早期食管癌患者有這種食管癌早期癥狀。
【誤區(qū)】早期食管癌一旦確診就無法治愈。
我國醫(yī)生對早期食管癌經(jīng)手術(shù)切除后的患者進行了為期25年的隨訪，發(fā)現(xiàn)早期食管癌經(jīng)外科切除后，患者的生存曲線與同地區(qū)、同年齡組未患食管癌人群的生存曲線幾乎一致。證實早期食管癌外科手術(shù)完全可以使患者達到治愈的效果，因此就目前治療后患者生存效果而言，手術(shù)是最可靠的治療方法。
【誤區(qū)】食管癌進食困難時已沒有治療必要。
食管癌并非不治之癥，早期進行手術(shù)、放療或是化療，都是可以痊愈的；就算是比較嚴重的患者，經(jīng)正規(guī)治療，也是可以延長壽命的。有些食管癌患者出現(xiàn)滴水不進、聲音嘶啞、口吐粘液等癥狀認為治療無用，選擇放棄治療。其實很多食管癌患者經(jīng)綜合治療后病情是完全有可能緩解的。