患者，男，60歲，因“丘腦出血、高血壓3級（很高危）、2型糖尿病”入住神經(jīng)內(nèi)科，患者因嚴(yán)重代謝性酸中毒導(dǎo)致心跳驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇5分鐘后恢復(fù)了自主循環(huán)，并轉(zhuǎn)入ICU；颊邍(yán)重的代謝性酸中毒以及急性腎功能衰竭，我們應(yīng)用枸櫞酸鈉局部抗凝進(jìn)行了持續(xù)床邊血液凈化（CRRT）治療。患者目前已脫機(jī)拔管，正常交流，腎功能也已恢復(fù)正常。
2015年我科開展的CRRT治療，一般使用普通肝素抗凝，普通肝素對全身凝血功能影響大，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；無肝素容易發(fā)生透析器和管路凝血，而局部枸櫞酸抗凝較好地平衡了出血傾向和抗凝矛盾。于是科主任帶頭學(xué)習(xí)和鉆研，今年6月特請來臨床支持專員到科室授課并指導(dǎo)大家操作。該患者的成功救治，其中得益于該方法的應(yīng)用，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用在我市處于領(lǐng)先水平。（文/圖 徐月文）
