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          老漢數(shù)次險(xiǎn)象環(huán)生,精準(zhǔn)切除腦深部膿腫后轉(zhuǎn)危為安
          發(fā)布日期:2022/10/13   發(fā)布者:管理員   閱讀次數(shù):3476 次 [關(guān)閉]

          2021年年底,家住孫埠鎮(zhèn)定新建村的劉老漢可謂是朝不慮夕。多次出入ICU和神經(jīng)外科病房,數(shù)次搶救,最終在宣城市中心醫(yī)院宣浩主任團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)療下,MTD多學(xué)科合作治療,順利進(jìn)行深部膿腫切除術(shù),經(jīng)過精心的治療與護(hù)理轉(zhuǎn)危為安,重獲新生。

          2021年11月22日,劉老漢因左額葉腦出血、繼發(fā)性癲癇、葡萄球菌感染菌血癥、肺炎、電解質(zhì)紊亂、下肢深靜脈血栓、心臟病等第一次入住宣城市中心醫(yī)院神經(jīng)外科病房。后轉(zhuǎn)入ICU搶救治療20天,于2021年12月11日患者神志恢復(fù)清楚,體溫恢復(fù)正常,病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房。后續(xù)治療過程中并發(fā)消化道大出血、失血性休克,于2021年12月15再次轉(zhuǎn)入ICU搶救治療,可謂是病情反復(fù),數(shù)次險(xiǎn)象環(huán)生,經(jīng)抗休克、輸血、抗感染、抗血栓等治療,病情穩(wěn)定恢復(fù),動(dòng)態(tài)頭顱CT檢查左額葉腦出血逐漸吸收減少,于2022年01月11日康復(fù)出院。

          2022年01月18日,劉老漢在出院康復(fù)治療期間,因突發(fā)癲癇大發(fā)作2小時(shí),再次入住神經(jīng)外科病房。經(jīng)抗癲癇治療,癲癇發(fā)作停止,意識(shí)恢復(fù)清楚。頭顱CT示:左額顳占位性病變,病灶周圍水腫強(qiáng)烈,水腫范圍波及顳葉、頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì),中線移位。查體:神志淡漠,頸項(xiàng)抵抗,不完全性運(yùn)動(dòng)性失語,右側(cè)肢體偏癱,肌力4級。MRI增強(qiáng)提示:腦膿腫可能。

          神經(jīng)外科進(jìn)行科內(nèi)術(shù)前討論意見:左額葉腦出血繼發(fā)感染腦膿腫形成,左額顳頂葉大面積腦水腫,顱內(nèi)壓增高,不完全性運(yùn)動(dòng)失語,右側(cè)肢體(肌力4級,繼發(fā)性癲癇。膿腫膜完整,膿腫深部侵犯左側(cè)側(cè)腦室前角,占位效應(yīng)明顯,手術(shù)切除膿腫指征明確。MTD多學(xué)科合作治療、術(shù)前準(zhǔn)備完善后,于2022年1月24日在全麻下行左額顳擴(kuò)大翼點(diǎn)入路腦膿腫切除術(shù)。術(shù)中膿腫全切除,大小約7cm*6cm*4cm。手術(shù)順利,術(shù)后患者進(jìn)ICU病房監(jiān)護(hù)治療,病情平穩(wěn)后回神經(jīng)外科病房治療,于2022年2月29日康復(fù)出院。

              出院后通過隨訪,我們得知?jiǎng)⒗蠞h如今不及生活自理,還可以從事正常家務(wù)勞動(dòng),一直進(jìn)行抗癲癇治療,未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。分別于2022年2月15日2022年329日頭顱CT檢查,以2022年8月10頭顱MRI檢查示:腦結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常。現(xiàn)劉老漢能從事正常體力勞動(dòng),KPS評分100,腦膿腫徹底切除獲得治愈,真正是重獲新生了!

          供 稿/宣 浩 供 圖/宣 浩 編 輯/郝安平 審 核/陳擁軍



          信息來源:本站
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