1、醫(yī)院所有臨床科室門診按要求建立門診日志(電子或紙質(zhì)),門診日志登記的基本項(xiàng)目包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、疾病名稱(初步診斷)、發(fā)病日期、初診/復(fù)診、聯(lián)系方式等,登記內(nèi)容完整準(zhǔn)確,書寫規(guī)范。
2、醫(yī)院所有臨床科室住院部建立出入院登記(電子或紙質(zhì)),出入院登記基本項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況等。
3、檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技部門建立檢查結(jié)果登記(電子或紙質(zhì)),
對(duì)傳染病、疑似傳染病或病原攜帶者等患者進(jìn)行登記,并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋至臨床接診醫(yī)生。檢查結(jié)果登記的基本項(xiàng)目包括送檢科室/送檢醫(yī)師、送檢日期、病人姓名、檢查(驗(yàn))結(jié)果、檢查(驗(yàn))日期等。
4、防?茷獒t(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理部門,負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病報(bào)告信息的收集、審核、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、訂正、查重、查漏、資料備份、相關(guān)工作指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作。
5、傳染病報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。在診療過程中發(fā)現(xiàn)需要報(bào)告的傳染病、疑似傳染病或病原攜帶者,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)限內(nèi),按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡,及時(shí)報(bào)告至防?。
6、臨床醫(yī)生或傳染病報(bào)告管理人員,發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的傳染病、疑似病人或病原攜帶診斷發(fā)生變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。同一患者同時(shí)患多種傳染病的,應(yīng)分別填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)告。
7、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡應(yīng)清楚打印或使用鋼筆、簽字筆填寫,字跡清楚、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范,不得隨意涂改。14歲以下兒童須注明監(jiān)護(hù)者姓名和聯(lián)系電話,學(xué)生、幼托兒童詳細(xì)填寫所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))名稱及班級(jí),民工、工人、教師、醫(yī)務(wù)人員、干部職員須填寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱。電子傳染病報(bào)告卡與紙質(zhì)卡填寫內(nèi)容應(yīng)一致。
8、常規(guī)報(bào)告的傳染病病種
(1)法定傳染。現(xiàn)行《傳染病防治法》規(guī)定的3類39種,及國家衛(wèi)生健康委決定列入甲類、乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,如新冠病毒感染。
甲類傳染。菏笠、霍亂。
乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新冠病毒感染。
丙類傳染。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
(2)其他傳染病。
省級(jí)人民政府決定本轄區(qū)按照乙類、丙類管理的其它地方性傳染病,及暴發(fā)、流行、新發(fā)或原因不明的傳染病。
(3)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病:不明原因肺炎、不明原因死亡病例等。
9、在衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下,如傳染病暴發(fā)、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,按照上級(jí)部門的要求,適時(shí)開展特定傳染病或疾病的監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。
10、傳染病報(bào)告時(shí)限
首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí),宣州區(qū)新發(fā)現(xiàn)的傳染。òㄝ斎胄詡魅静。⒁呀(jīng)宣布消除了的傳染病,或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即(核實(shí)后2小時(shí)內(nèi))報(bào)告防?,防?圃趨R報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并組織院內(nèi)專家進(jìn)行初步核實(shí)后,立即(核實(shí)后2小時(shí)內(nèi))將傳染病報(bào)卡實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,并以電話等形式同時(shí)報(bào)告宣州區(qū)衛(wèi)健委、疾控中心等部門。
對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者,臨床醫(yī)生在診斷后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告至防保科,防保科在接到臨床醫(yī)生報(bào)告后12小時(shí)內(nèi)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
11、如由于停電、設(shè)備故障等原因不能實(shí)施傳染病電子報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí),臨床醫(yī)生按規(guī)定時(shí)限要求向防?茍(bào)告紙質(zhì)報(bào)卡,防?及時(shí)向宣州區(qū)疾控中心報(bào)告紙質(zhì)報(bào)卡并委托其代報(bào),同時(shí)做好交接記錄。
12、醫(yī)院電子傳染病報(bào)告卡與紙質(zhì)報(bào)告卡具有同等效力,傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄至少保存3年。
13、臨床醫(yī)生和傳染病報(bào)告人員要注意保護(hù)患者隱私。防?频炔块T按照上級(jí)部門要求做好傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、安全管理、數(shù)據(jù)備份等,防止信息泄露,保護(hù)數(shù)據(jù)安全。
14、防?每月開展住院患者、每日開展門診患者、實(shí)驗(yàn)室、影像科等科室的傳染病漏報(bào)自查,將發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報(bào)病例及其他存在問題及時(shí)通知到相關(guān)科室和人員,同時(shí)提出整改建議。在周末及節(jié)假日期間應(yīng)安排人員做好值守,密切關(guān)注和及時(shí)報(bào)告傳染病疫情動(dòng)態(tài)。
15、醫(yī)院將傳染病報(bào)告工作納入各臨床、醫(yī)技科室的績(jī)效考核,并制定具體獎(jiǎng)懲措施,對(duì)傳染病報(bào)告工作開展規(guī)范的部門和個(gè)人,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)不能按照相關(guān)要求開展傳染病報(bào)告的部門和個(gè)人,給予相應(yīng)的處罰。
16、醫(yī)院對(duì)于未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔,或隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的, 或在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的,或故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者個(gè)人隱私的行為,進(jìn)行責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng); 造成傳染病傳播流行或其它嚴(yán)重后果的,根據(jù)危害后果對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月至一年、降級(jí)、撤職、開除的處分;構(gòu)成犯罪的,協(xié)助有關(guān)部門依法追究行政、民事、刑事責(zé)任。