一、工作指標(biāo)
(一)免疫規(guī)劃新生兒首劑乙肝疫苗、卡介苗
對于無接種禁忌癥的新生兒,要求在出生后24小時(shí)內(nèi),在新生兒不同(肢體)部位同時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗,應(yīng)種盡種,首劑乙肝疫苗、卡介苗及時(shí)接種率均要求達(dá)到90%以上。
(二)預(yù)防乙肝病毒感染母嬰傳播免疫阻斷
對于未感染乙肝的孕產(chǎn)婦所生新生兒的首劑乙肝疫苗、卡介苗接種,按照免疫規(guī)劃要求的工作指標(biāo)進(jìn)行。
對于乙肝感染孕產(chǎn)婦(乙肝病毒表面抗原陽性)所生新生兒,如無接種禁忌癥,要求在出生后12小時(shí)內(nèi),盡早在不同(肢體)部位同時(shí)接種首劑乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗。首劑乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白及時(shí)接種(注射)率均要求達(dá)到95%以上,卡介苗的及時(shí)接種率,仍按照免疫規(guī)劃要求的工作指標(biāo)進(jìn)行。
二、工作組織和職責(zé)
(一)領(lǐng)導(dǎo)組及職責(zé)
組長:分管院長
副組長:醫(yī)務(wù)科主任 護(hù)理部主任 防?浦魅
成 員:產(chǎn)科主任 新生兒科主任 兒科主任 產(chǎn)科護(hù)士長 其他相關(guān)臨床、醫(yī)技科室主任
職責(zé):對全院免疫規(guī)劃疫苗安全接種工作進(jìn)行組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
(二)疫苗管理組
組長:防保科主任
副組長:產(chǎn)科護(hù)士長
成員:產(chǎn)科、防?葡嚓P(guān)工作人員
職責(zé):負(fù)責(zé)與宣州區(qū)疾控中心、婦計(jì)中心等部門聯(lián)系,領(lǐng)取或接收相關(guān)疫苗、乙肝免疫球蛋白等,按要求保存、運(yùn)送、發(fā)放,做好登記和數(shù)據(jù)報(bào)送;在疫苗、免疫球蛋白儲(chǔ)存、運(yùn)送、分發(fā)等過程中做好冷鏈監(jiān)測和質(zhì)量控制,定期對疫苗庫存進(jìn)行整理,及時(shí)報(bào)廢過期或感官性狀異常的疫苗,確保疫苗和免疫球蛋白質(zhì)量。
(三)安全接種組
組長:產(chǎn)科主任 新生兒科主任
副組長:產(chǎn)科護(hù)士長
成員:產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生 取得預(yù)防接種證的醫(yī)護(hù)人員
職責(zé):負(fù)責(zé)對新生兒是否有接種疫苗和乙肝免疫球蛋白的禁忌進(jìn)行判定,并及時(shí)下接種或注射醫(yī)囑;對無接種禁忌癥的新生兒按規(guī)范要求進(jìn)行安全接種;對出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行緊急處理、及時(shí)報(bào)告及配合后續(xù)處置等。
(四)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置組
組長:醫(yī)務(wù)科主任
副組長:新生兒科主任 兒科主任 防?浦魅
成員:新生兒科、兒科、防保科其他醫(yī)護(hù)人員 相關(guān)臨床、醫(yī)技科室主任
職責(zé):對接種后出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行處理,并按要求及時(shí)向上級部門報(bào)告相關(guān)情況,配合開展事件調(diào)查和后續(xù)處置等。
三、疫苗安全接種具體技術(shù)要求
(一)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸要求
1.疫苗管理人員在領(lǐng)取或接收疫苗及免疫球蛋白時(shí),應(yīng)當(dāng)索取和檢查相應(yīng)有效批簽發(fā)合格證。
2.疫苗的運(yùn)輸、儲(chǔ)存條件要符合要求。乙肝疫苗、卡介苗、乙肝免疫球蛋白均要求在2-8℃條件下避光運(yùn)輸和儲(chǔ)存。短時(shí)間運(yùn)輸過程中要使用冷藏箱,內(nèi)置冰排;儲(chǔ)存過程中需配備專用冰箱,每日進(jìn)行溫度監(jiān)測和記錄,如發(fā)現(xiàn)冰箱溫度出現(xiàn)異常,應(yīng)根據(jù)情況對儲(chǔ)存疫苗進(jìn)行妥善處理。對于因溫度條件等不符合要求,可能造成質(zhì)量受損的疫苗和免疫球蛋白,要立即報(bào)廢,并做好記錄和匯報(bào)。
3.疫苗和免疫球蛋白的儲(chǔ)存應(yīng)按照品種、批號分類碼放,按先進(jìn)先出、近效期先出的原則分發(fā)和使用疫苗。疫苗的領(lǐng)取、發(fā)放和使用過程均需按要求進(jìn)行登記。
(二)疫苗安全接種要求
1.承擔(dān)預(yù)防接種的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,并經(jīng)專項(xiàng)培訓(xùn)合格,取得預(yù)防接種資質(zhì)證書。
2.承擔(dān)預(yù)防接種人員要嚴(yán)格掌握各種疫苗和免疫球蛋白接種的技術(shù)規(guī)范、禁忌、不良反應(yīng)和處理、注意事項(xiàng)等,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”等安全注射措施。
3.在進(jìn)行預(yù)防接種前須準(zhǔn)備好急救人員、藥品和儀器設(shè)備等,以應(yīng)對可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。
4.實(shí)施接種前,向新生兒監(jiān)護(hù)人告知所接種疫苗或免疫球蛋白的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng),詢問新生兒的健康狀況,并請新生兒監(jiān)護(hù)人在知情同意書上填寫相關(guān)信息和簽名。接種完成后,認(rèn)真填寫接種記錄。
5.對新生兒實(shí)施接種后,應(yīng)密切觀察其健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)和進(jìn)行處理。
(三)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置和報(bào)告要求
1.在實(shí)施疫苗接種前,做好應(yīng)對可能出現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的急救人員、藥品、設(shè)備設(shè)施等準(zhǔn)備。
2.實(shí)施預(yù)防接種或其他人員發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后,立即開展緊急處置,同時(shí)匯報(bào)科主任、護(hù)士長。
3.科主任接到疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告后,立即了解核實(shí)相關(guān)情況,如需院內(nèi)、外專家進(jìn)行技術(shù)支持,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,安排相關(guān)專業(yè)專家協(xié)助處理,并同時(shí)報(bào)告防?;如疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)較輕,無需技術(shù)支持,須做好登記,及時(shí)報(bào)告防?;由防?葡騾^(qū)疾控中心進(jìn)一步上報(bào)。
4.上報(bào)至區(qū)疾控中心的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),如需要進(jìn)一步鑒定或定性,相關(guān)科室和人員須積極配合,提供相關(guān)病歷、接種等資料。
四、免疫規(guī)劃疫苗安全接種績效考核和獎(jiǎng)懲
醫(yī)院將相關(guān)科室免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種工作指標(biāo)納入績效考核,與科室每月績效工資掛鉤,并每月通報(bào)工作指標(biāo)完成情況。